Litauen betreibt ein universelles Gesundheitssystem, das als Litauisches Nationales Gesundheitssystem (LNHS) bekannt ist und sowohl persönliche als auch öffentliche Gesundheitsdienste anbietet. Die Finanzierung erfolgt hauptsächlich durch obligatorische Krankenversicherungsbeiträge, sogenannte Privalomasis sveikatos draudimas (PSD), die vom National Health Insurance Fund (NHIF) verwaltet werden, sowie durch staatliche Steuern. Das System gliedert sich in drei Ebenen: Primärversorgung (Hausärzte), Sekundärversorgung (Fachärzte und Diagnostik) und Tertiärversorgung (fortgeschrittene Krankenhausbehandlung). Für Expats ist der Zugang zum öffentlichen System im Allgemeinen an einen rechtmäßigen Aufenthalt und Beiträge gebunden, während die private Gesundheitsversorgung eine Alternative für einen schnelleren Zugang und umfassendere Dienstleistungen bietet. Litauen wurde auch für seinen Gesundheitstourismus ausgezeichnet, was auf sein Engagement für hochwertige medizinische und Wellness-Dienstleistungen hinweist.

Der Eckpfeiler der öffentlichen Gesundheitsversorgung Litauens ist das System der obligatorischen Krankenversicherung (PSD). Dieses obligatorische System wird durch Beiträge von Arbeitgebern und Arbeitnehmern finanziert, wobei wirtschaftlich aktive Einwohner etwa 9 % ihres Einkommens beisteuern. Für PSD-Versicherte ist die Grundversorgung am Ort der Inanspruchnahme weitgehend kostenlos. Dazu gehören Konsultationen mit einem Hausarzt (Hausarzt oder Allgemeinmediziner), Überweisungen an Fachärzte, Krankenhausbehandlungen und subventionierte verschreibungspflichtige Medikamente.

Um Zugang zur öffentlichen Gesundheitsversorgung zu erhalten, müssen Einzelpersonen einen gemeldeten Wohnsitz haben und sich bei der staatlichen Krankenversicherung anmelden. Dazu gehört die Zahlung von Beiträgen und die Anmeldung bei einem Hausarzt in einer Einrichtung der Grundversorgung, die mit einem Territorial Health Insurance Fund (TLK) verbunden ist. Patienten haben das Recht, ihren Hausarzt und ihre Gesundheitseinrichtung zu wählen. Während das öffentliche System eine umfassende Abdeckung bietet, weisen einige Quellen darauf hin, dass Wartezeiten für Facharztkonsultationen und Wahlverfahren ein Nachteil sein können. Die Qualität der Pflege in öffentlichen Einrichtungen, insbesondere in Großstädten wie Vilnius und Kaunas, gilt im Allgemeinen als gut und verbessert sich, obwohl für einige ältere Einrichtungen möglicherweise Investitionen erforderlich sind.

Parallel zum öffentlichen System verfügt Litauen über einen wachsenden privaten Gesundheitssektor, insbesondere in den Großstädten. Privatkliniken und Krankenhäuser verfügen oft über moderne Einrichtungen, modernste Ausrüstung und einen höheren Anteil an englischsprachigem medizinischem Personal, was sie zu einer attraktiven Option für Expats macht. Viele Ärzte arbeiten sowohl im öffentlichen als auch im privaten Sektor.

Die private Gesundheitsversorgung bietet Vorteile wie kürzere Wartezeiten für Termine und Eingriffe, eine individuellere Betreuung und ein breiteres Spektrum an Dienstleistungen, einschließlich solcher, die nicht vollständig vom öffentlichen System abgedeckt werden, wie bestimmte Zahn- und Sehbehandlungen oder fortgeschrittene Behandlungen.

Die typischen Kosten für private Dienstleistungen können variieren: Eine einfache medizinische Beratung kann zwischen 20 und 100 Euro liegen. Die Kosten für einen Krankenhausaufenthalt hängen von der Dauer des Aufenthalts und der Art der Pflege ab, wobei die Tagessätze für Premium-Leistungen zwischen 50 und 200 Euro oder mehr liegen können. Der litauische Privatsektor ist auch ein anerkanntes Ziel für Medizintourismus, was sich durch seine Qualität und wettbewerbsfähige Preise auszeichnet.

Der Zugang von Ausländern zur Gesundheitsversorgung in Litauen hängt von ihrem Aufenthaltsstatus und ihrer Herkunft ab.

• EU-/EWR-Bürger (kurzfristig): Besucher aus EU-/EWR-Ländern können mit ihrer Europäischen Krankenversicherungskarte (EHIC) oder einem vorläufigen Ersatzzertifikat (PRC) Zugang zu medizinisch notwendigen öffentlichen Gesundheitsdiensten erhalten. Dies umfasst die Versorgung durch Hausärzte, Fachärzte und Krankenhäuser mit Vereinbarungen mit Gebietskrankenkassen. Die EHIC deckt keine private Gesundheitsversorgung oder Wahlbehandlungen ab.
• Einwohner (EU-/EWR-Staatsangehörige und Drittstaatsangehörige): Wenn Sie eine Aufenthaltserlaubnis besitzen und in Litauen beschäftigt sind, werden Sie automatisch in das System der obligatorischen Krankenversicherung (PSD) aufgenommen. Ihr Arbeitgeber meldet Sie bei der Nationalen Krankenversicherung an und die Beiträge werden von Ihrem Gehalt abgezogen. Selbstständige müssen ihre monatlichen Beiträge selbst leisten. Auch Familienangehörige von Fachkräften aus Drittstaaten, die in Litauen arbeiten, haben Anspruch auf PSD-Versicherung.
• Registrierung: Sobald Sie im Rahmen der PSD versichert sind, können Sie jeden Hausarzt einer Grundversorgungseinrichtung auswählen und sich bei ihm anmelden, der eine Vereinbarung mit Ihrer Gebietskrankenversicherungskasse hat. Dieser Hausarzt ist Ihr erster Ansprechpartner und vermittelt Ihnen Fachärzte.
• Nicht versichert/Besucher (Nicht-EU/EWR): Personen ohne PSD-Versicherung oder EHIC müssen im Allgemeinen alle medizinischen Leistungen aus eigener Tasche oder über eine private Krankenversicherung bezahlen. Für alle im Land arbeitenden Menschen und EU-Bürger mit einer EKVK wird die medizinische Notfallhilfe kostenlos bereitgestellt. Für Bürger aus Nicht-EU-Ländern ohne Privatversicherung wird die Behandlung in Rechnung gestellt.

Expats in Litauen haben mehrere Krankenversicherungsoptionen, die sie in Betracht ziehen sollten:

• Obligatorische Krankenversicherung (PSD): Diese ist für alle Einwohner, die in Litauen angestellt oder selbstständig sind, obligatorisch. Die Beiträge werden vom Lohn abgezogen oder von Selbstständigen direkt gezahlt. PSD deckt ein breites Spektrum öffentlicher Gesundheitsdienstleistungen ab, darunter Hausarztbesuche, fachärztliche Versorgung (mit Überweisung), Krankenhausbehandlung und subventionierte Medikamente.
• Freiwillige private Krankenversicherung: Viele Expats entscheiden sich dafür, ihren PSD-Schutz durch eine private Krankenversicherung zu ergänzen oder entscheiden sich ganz dafür, wenn sie keinen Anspruch auf PSD haben. Private Pläne bieten Vorteile wie kürzere Wartezeiten, Zugang zu Privatkliniken mit moderner Ausstattung und englischsprachigem Personal sowie Abdeckung für Leistungen, die nicht vollständig im öffentlichen System enthalten sind (z. B. umfassende zahnärztliche Versorgung, Wahlverfahren, medizinische Evakuierung). Typische monatliche Prämien für die private Grundversicherung können zwischen 20 und 100 Euro liegen. Anbieter wie Allianz Care und Cigna Global werden häufig für internationale Pläne empfohlen.
• Internationale Krankenversicherung: Dies ist eine beliebte Wahl für Expats, die häufig reisen, und bietet umfassenden Versicherungsschutz sowohl innerhalb Litauens als auch weltweit. Diese Pläne können stationäre, ambulante, Mutterschafts-, Zahn-, Seh- und Notfall-Evakuierungsleistungen umfassen.
• Vom Arbeitgeber bereitgestellte Pläne: Einige Arbeitgeber in Litauen bieten als Teil ihres Leistungspakets eine zusätzliche private Krankenversicherung an, die eine wertvolle Ergänzung zur PSD sein kann.
• Visa-/Aufenthaltsgenehmigungsanforderungen: Für Nicht-EU-/EWR-Bürger ist eine private Krankenversicherung für Visumanträge (mindestens 30.000 € Deckung für medizinische Notfallbehandlung und Rückführung) und vorübergehende Aufenthaltsgenehmigungen (mindestens 10.000 € medizinische Deckung für mindestens das erste Jahr) erforderlich.

Während die von der obligatorischen Krankenversicherung (PSD) Litauens abgedeckten Gesundheitsdienstleistungen am Ort der Inanspruchnahme für versicherte Einwohner im Allgemeinen kostenlos sind, fallen bestimmte Selbstbeteiligungskosten an.

• Hausarztbesuche und Facharztkonsultationen: Diese werden in der Regel von der PSD abgedeckt, sofern Sie eine Überweisung Ihres Hausarztes zur fachärztlichen Behandlung haben.
• Krankenhausaufenthalte: Von der PSD für versicherte Personen abgedeckt.
• Rezepte: Patienten tragen in der Regel die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente. Die Zuzahlungen für subventionierte Medikamente sind auf 5,87 Euro pro Packung bzw. 20 % des Referenzpreises für preisgünstigere Medikamente begrenzt. Nicht versicherte Personen oder Personen, die eine private Krankenversicherung in Anspruch nehmen, tragen die vollen Kosten.
• Zahnärztliche und augenärztliche Versorgung: Während die zahnärztliche Notfallversorgung möglicherweise von PSD abgedeckt wird (ohne Materialkosten), werden die meisten routinemäßigen zahnärztlichen und augenärztlichen Leistungen häufig über den privaten Sektor in Anspruch genommen und aus eigener Tasche oder über eine private Versicherung bezahlt.
• Kosten der privaten Gesundheitsversorgung: Für diejenigen, die aus eigener Tasche bezahlen oder private Gesundheitsversorgung in Anspruch nehmen, kostet eine grundlegende medizinische Beratung normalerweise zwischen 20 und 100 €. Die Krankenhauskosten in privaten Einrichtungen variieren, wobei die Tagessätze für Premium-Dienstleistungen zwischen 50 und 200 Euro oder mehr liegen. Ohne PSD oder Privatversicherung müssen alle medizinischen Leistungen direkt bezahlt werden.

In Litauen ist die einheitliche Notrufnummer für alle Dienste, einschließlich medizinischer Notfälle, 112. Über diese Nummer sind Sie mit der Notfallzentrale verbunden, die Polizei, Feuerwehr und Rettungsdienste sowie medizinische Notdienste entsendet. Die Hilfe über 112 ist auf Litauisch, Englisch, Russisch und Polnisch verfügbar. Sie können auch eine SMS an 112 senden, wenn Sie nicht sprechen können. Nachrichten sollten jedoch idealerweise auf Litauisch erfolgen.

Wenn Sie bei einem medizinischen Notfall die 112 anrufen, wird ein Krankenwagen geschickt. Rettungsteams bestehen in der Regel aus Ärzten, Krankenpflegern („Feldsher“) und Sanitätern/Fahrern. In Großstädten können zugelassene Fachärzte Teil privater Rettungsdienste sein. Bei schwerwiegenden medizinischen Notfällen wird empfohlen, sich direkt an ein Krankenhaus der Stufe 3 zu wenden, das ein umfassendes Paket an medizinischen Notfalldiensten bietet.

Kosten der Notfallbehandlung: Medizinische Notfallhilfe wird allen in Litauen arbeitenden Personen (deren Gesundheitskosten durch Steuern gedeckt werden) und Bürgern der Europäischen Union, die im Besitz einer gültigen Europäischen Krankenversicherungskarte (EHIC) sind, kostenlos zur Verfügung gestellt. Bürgern aus Ländern außerhalb der EU wird dringend empfohlen, eine private Krankenversicherung abzuschließen, da ihnen ohne EHIC oder Privatversicherung die Kosten für die in Anspruch genommenen medizinischen Behandlungen in Rechnung gestellt werden. Nicht versicherte Personen müssen die Leistungen im Voraus bezahlen.

Litauen verfügt über ein gut strukturiertes und zuverlässiges Gesundheitssystem mit einer hohen Zahl an Ärzten pro Kopf und modernen medizinischen Einrichtungen, insbesondere in den Großstädten. Das Land wurde international mit dem ITB Health Tourism Award 2025 für seine hochwertigen medizinischen und Wellness-Dienstleistungen ausgezeichnet, was auf einen wachsenden Standard in der Spezialversorgung hinweist.

Stärken:

• Zugänglichkeit: Das universelle PSD-System gewährleistet einen breiten Zugang zur Grundversorgung für versicherte Bewohner.
• Technologie: Litauische Krankenhäuser sind im Allgemeinen gut mit High-Tech-Geräten ausgestattet, die in der Lage sind, komplexe Operationen durchzuführen.
• Personal: Litauen verfügt über eine relativ hohe Zahl an medizinischen Fachkräften.
• Digitale Gesundheit: Das nationale E-Gesundheitssystem (esveikata.lt und mobile App, eingeführt im Jahr 2025) ermöglicht es Bewohnern, Gesundheitsakten, E-Rezepte und Termine zu verwalten und so die Zugänglichkeit zu verbessern.

Schwächen:

• Wartezeiten: Im öffentlichen System kann es zu langen Wartezeiten bei Facharztkonsultationen und geplanten Operationen kommen, was manchmal dazu führt, dass Patienten eine private Behandlung in Anspruch nehmen.
• Unterschied zwischen Land und Stadt: Qualität und Verfügbarkeit der Pflege sind in größeren Städten wie Vilnius und Kaunas wesentlich besser als in kleineren Städten und ländlichen Gebieten.
• Infrastruktur: Während sich einige öffentliche Einrichtungen verbessern, sind möglicherweise immer noch Investitionen erforderlich, um modernen Standards gerecht zu werden.
• Sprachbarrieren: Während viele Ärzte in Großstädten und Privatkliniken Englisch sprechen, kann die Sprache eine Barriere darstellen, insbesondere bei älteren Generationen von medizinischem Personal in öffentlichen Einrichtungen.

Vergleich: Im Jahr 2025 schnitt Litauen bei 2 von 10 Schlüsselindikatoren zur Messung des Zugangs zu und der Qualität der Gesundheitsversorgung besser ab als der OECD-Durchschnitt. Allerdings bleibt die Lebenserwartung unter dem OECD-Durchschnitt und die vermeidbaren und behandelbaren Sterblichkeitsraten sind höher. Die staatlichen Gesundheitsausgaben pro Einwohner betragen weniger als die Hälfte des EU-Durchschnitts, und ein erheblicher Teil der Gesundheitsversorgung (etwa ein Drittel) wird privat finanziert, was über dem EU-Durchschnitt liegt.