Die Föderierten Staaten von Mikronesien (FSM) betreiben ein dezentrales Gesundheitssystem, dessen Dienste auf den vier Hauptinseln Pohnpei, Chuuk, Yap und Kosrae hauptsächlich auf Landesebene verwaltet werden. Das FSM National Department of Health and Social Affairs sorgt für die allgemeine politische und gesetzgeberische Aufsicht. Das System umfasst staatliche Krankenhäuser in jeder Hauptstadt und einfache Apotheken auf den Außeninseln. Die Finanzierung erfolgt größtenteils aus Staatshaushalten und finanzieller Unterstützung durch den Compact of Free Association (COFA) mit den Vereinigten Staaten. Für Expats ist es wichtig zu verstehen, dass die örtlichen medizinischen Einrichtungen nur eine Grundversorgung anbieten und dass spezielle Behandlungen oder komplexe medizinische Erkrankungen eine Überweisung und Evakuierung an Einrichtungen in Guam, Manila (Philippinen) oder Hawaii erfordern. Englisch ist die offizielle Sprache und wird im Allgemeinen vom medizinischen Personal gesprochen.

Das öffentliche Gesundheitssystem in Mikronesien ist staatlich kontrolliert und reguliert und bietet grundlegende medizinische und öffentliche Gesundheitsdienste über staatliche Krankenhäuser und kommunale Gesundheitszentren. Diese Einrichtungen bieten Allgemeinmedizin, Geburtshilfe und Notfallbehandlung und werden für Bürger und ständige Einwohner stark subventioniert, wobei oft nur minimale Gebühren anfallen. Allerdings stehen öffentliche Krankenhäuser häufig vor Herausforderungen wie begrenzten Ressourcen, einem Mangel an medizinischem Fachpersonal und veralteter Ausrüstung. Fachärztliche Versorgung ist größtenteils nicht verfügbar und Patienten mit schweren Erkrankungen werden routinemäßig zur weiterführenden Behandlung ins Ausland überwiesen. Expats, die vor Ort beschäftigt sind, können Zugang zu Leistungen der öffentlichen Gesundheit erhalten, wenn sie über Steuern einen Beitrag zum Gesundheitsfonds leisten. Dieser Versicherungsschutz wird jedoch im Allgemeinen als unzureichend für umfassende Bedürfnisse angesehen, insbesondere bei chronischen oder komplexen Erkrankungen. Die Wartezeiten für Routinetermine können variieren und die Qualität der Pflege liegt im Allgemeinen unter internationalen Standards.

Die Möglichkeiten der privaten Gesundheitsversorgung in Mikronesien sind begrenzt. Pohnpei beherbergt das einzige private Krankenhaus, Genesis Hospital and Pharmacy, das auch private zahnärztliche Leistungen und Diagnosemöglichkeiten wie CT-Scans anbietet. Darüber hinaus gibt es einige private Kliniken wie Family Clinic and Pharmacy, Sefin Health Clinic, Bersyns Community Health Center und Pohnpei Family Health Center. Obwohl private Einrichtungen im Vergleich zu öffentlichen Einrichtungen möglicherweise einen höheren Pflegestandard und eine bessere Ausstattung bieten, weisen sie dennoch Einschränkungen auf, insbesondere bei hochspezialisierten Behandlungen. Private Krankenhäuser und Ärzte verlangen in der Regel eine Vorauszahlung oder den Nachweis einer ausreichenden Versicherung, bevor sie Leistungen erbringen oder eine Aufnahme erhalten. Für komplexe zahnärztliche Arbeiten oder andere fachärztliche Behandlungen empfehlen möglicherweise sogar private Einrichtungen eine Evakuierung nach Guam oder Manila. Die typischen Kosten für private Dienstleistungen sind moderat, wobei ein Arztbesuch in einer Privatklinik auf 15–40 USD geschätzt wird.

Ausländer und Expats in Mikronesien erhalten im Allgemeinen Zugang zur Gesundheitsversorgung über eine Kombination aus lokalen öffentlichen Diensten (sofern berechtigt), Privatkliniken und vor allem einer internationalen Krankenversicherung. Für US-Bürger erlaubt der Compact of Free Association (COFA) einen unbefristeten Aufenthalt zum Leben, Arbeiten oder Studieren ohne Visum, was jedoch nicht automatisch einen umfassenden Zugang zur Gesundheitsversorgung gewährt. Von Touristen und Kurzzeitbesuchern wird erwartet, dass sie über eine Reiseversicherung verfügen. Vor Ort beschäftigte Expats haben möglicherweise Zugang zu öffentlichen Gesundheitsleistungen, indem sie steuerlich Beiträge leisten, diese Absicherung ist jedoch oft nur grundlegend. Es gibt keine allgemein bekannten gegenseitigen Gesundheitsabkommen mit anderen Ländern. Für alle wichtigen medizinischen Bedürfnisse, insbesondere solche, die eine fachärztliche Intervention oder eine fortgeschrittene Diagnostik erfordern, müssen Expats mit ziemlicher Sicherheit medizinisch von der Insel evakuiert werden. Daher ist der Abschluss einer umfassenden internationalen Krankenversicherung, die ausdrücklich die medizinische Evakuierung abdeckt, für alle Ausländer, die in Mikronesien leben oder Mikronesien besuchen, von größter Bedeutung.

Angesichts der Einschränkungen des lokalen Gesundheitssystems Mikronesiens ist der Abschluss einer robusten Krankenversicherung für Expats von entscheidender Bedeutung. Für Regierungsangestellte gibt es zwar ein staatliches Krankenversicherungsprogramm (MiCare), dem einige private Einrichtungen beitreten können, es deckt jedoch in erster Linie örtliche Leistungen und Überweisungen ins Ausland ab. Für eine umfassende Absicherung ist eine Auslandskrankenversicherung dringend zu empfehlen. Diese Pläne bieten Flexibilität für den Zugriff auf ein globales Netzwerk von Gesundheitsdienstleistern und sind für die Abdeckung spezieller Behandlungen und vor allem der medizinischen Notfallevakuierung unerlässlich. Renommierte internationale Anbieter wie Allianz Care, Cigna Global und Blue Cross Blue Shield Global Solutions bieten Pläne an, die diagnostische Laborarbeiten, Operationen, stationäre Notfälle und Notevakuierung umfassen können. Allein die Kosten für eine medizinische Evakuierung können zwischen 30.000 und über 100.000 US-Dollar liegen, sodass eine solche Deckung nicht verhandelbar ist. Typische monatliche Prämien für eine internationale Krankenversicherung variieren stark je nach Deckungsumfang, Alter und Gesundheitszustand, aber eine Reiseversicherung (die oft auch eine Notfallversicherung umfasst) kann durchschnittlich 50–100 USD pro Woche betragen. Expats sollten einen Plan wählen, der auf ihre spezifischen Bedürfnisse zugeschnitten ist, einschließlich Reisen zu abgelegenen Inseln und gegebenenfalls Verletzungen im Zusammenhang mit Tauchgängen.

Die Gesundheitskosten in Mikronesien sind im Allgemeinen für die Grundversorgung moderat, insbesondere in öffentlichen Einrichtungen, in denen die Gebühren für die Bewohner subventioniert oder minimal sind. Allerdings fallen für Expats ohne örtliche öffentliche Gesundheitsversorgung Kosten aus eigener Tasche an, wenn private Dienstleistungen in Anspruch genommen werden. Typische geschätzte Barpreise in US-Dollar umfassen: einen Arztbesuch in einer Privatklinik für 15–40 US-Dollar, einen Notarztbesuch (ohne Aufnahme) für 30–100 US-Dollar und eine Krankenhausübernachtung für 40–120 US-Dollar. Einfache zahnärztliche Eingriffe in staatlichen Krankenhäusern oder Privatkliniken können zwischen 10 und 50 US-Dollar kosten. Der Zugang zu verschreibungspflichtigen Medikamenten kann insbesondere auf den Außeninseln eingeschränkt sein und die Kosten variieren. Die größten potenziellen Kosten für Ausländer sind medizinische Evakuierungen, die zwischen 30.000 und über 100.000 US-Dollar liegen können, um einen Patienten zur fortgeschrittenen Pflege nach Guam, Hawaii oder auf die Philippinen zu transportieren. Daher ist eine umfassende internationale Krankenversicherung mit medizinischem Rücktransportschutz von entscheidender Bedeutung, um diese potenziell katastrophalen Kosten abzumildern.

In Mikronesien lautet die nationale Notrufnummer für Polizei, Feuerwehr und medizinische Hilfe 911. Rettungsdienste sind jedoch nicht überall verfügbar und die vorhandenen sind möglicherweise nicht mit modernster medizinischer Ausrüstung ausgestattet oder verfügen nicht über geschultes Sanitäterpersonal. Die Reaktionszeiten können langsam sein, insbesondere in abgelegenen Gebieten. Bei schweren Verletzungen oder Krankheiten wird häufig empfohlen, ein Taxi oder ein Privatfahrzeug zum nächstgelegenen größeren Krankenhaus zu nehmen, anstatt auf einen Krankenwagen zu warten. Jeder der vier Bundesstaaten verfügt über ein öffentliches Krankenhaus mit einer Notaufnahme: Pohnpei State Hospital, Chuuk State Hospital, Yap State Hospital und Kosrae State Hospital, die bei medizinischen Notfällen direkt kontaktiert werden können. Die Notfallbehandlung für Ausländer ist in der Regel nicht kostenlos und kann, insbesondere in privaten Einrichtungen, mit einer Vorauszahlung gerechnet werden. In kritischen Fällen ist eine Notfallevakuierung per Flugzeug nach Guam, Hawaii oder auf die Philippinen oft die einzig praktikable Option. Es ist wichtig, dass Sie Ihre Versicherungs- und Notfallkontaktdaten jederzeit griffbereit haben.

Die Qualität der Gesundheitsversorgung in Mikronesien gilt allgemein als grundlegend und liegt unter den US-Standards. Während staatliche Krankenhäuser die Routineversorgung und grundlegende Notfälle übernehmen, mangelt es ihnen häufig an ausreichenden Ressourcen, moderner Ausrüstung und medizinischem Fachpersonal. Eine Quelle bewertet die Versorgungsqualität mit 2 von 5. Insbesondere für die Behandlung von Traumafällen mangelt es an medizinischer Infrastruktur. Im Jahr 2025 wurden Telemedizin-Hubs installiert, um lokale Ärzte mit Spezialisten in Hawaii zu verbinden, was auf Bemühungen hindeutet, den Zugang zu Fachwissen zu verbessern. Bei schwerwiegenden Erkrankungen, komplexen diagnostischen Anforderungen oder speziellen Behandlungen (z. B. Krebs, komplexe chirurgische Eingriffe, schwere Traumata) müssen Patienten jedoch außerhalb der Insel an Einrichtungen in Guam, Manila oder Honolulu überwiesen werden. Diese Abhängigkeit von Überweisungen von außerhalb der Insel verdeutlicht eine erhebliche Schwäche des lokalen Systems und macht die medizinische Evakuierung zu einem entscheidenden Bestandteil der Gesundheitsversorgung für Expats. Im Vergleich zu benachbarten Industrieländern weist das Gesundheitssystem Mikronesiens erhebliche Einschränkungen in Bezug auf fortschrittliche Pflege und Technologie auf.