Gesundheitssystem in South Georgia And The South Sandwich Islands

Südgeorgien und die Südlichen Sandwichinseln (SGSSI) sind ein abgelegenes britisches Überseegebiet ohne ständige Bevölkerung, das hauptsächlich wissenschaftliches Forschungspersonal und vorübergehende Besucher beherbergt, hauptsächlich im Rahmen von Expeditionskreuzfahrten. Folglich gibt es kein etabliertes öffentliches oder privates Gesundheitssystem im herkömmlichen Sinne. Die medizinischen Einrichtungen sind extrem begrenzt und nicht darauf ausgelegt, der breiten Öffentlichkeit oder Besuchern eine umfassende Versorgung zu bieten. [9, 11, 21] Die primäre medizinische Versorgung erfolgt an der Station des British Antarctic Survey (BAS) in King Edward Point (KEP), die für die tägliche medizinische Versorgung ihres Personals ausgestattet und versichert ist. [7, 10] Für Besucher können die KEP-Ärzte nur Nothilfe leisten, und dies wird voraussichtlich selten vorkommen. Jede schwere Krankheit oder Verletzung erfordert eine medizinische Evakuierung zu Einrichtungen auf den Falklandinseln oder in Südamerika, die mehrere Tage dauern kann und stark von den Wetterbedingungen abhängt. [6, 9, 21] Von allen Personen, die zu SGSSI reisen, wird erwartet, dass sie hinsichtlich ihrer medizinischen Bedürfnisse völlig unabhängig sind und über eine solide internationale Kranken- und Evakuierungsversicherung verfügen. [9, 11, 13, 21]

In Südgeorgien und den Südlichen Sandwichinseln gibt es kein öffentliches Gesundheitssystem, das für Ausländer oder Expats so zugänglich ist, wie man es in einem bevölkerungsreichen Land erwarten würde. Die einzige feste medizinische Einrichtung befindet sich an der Station des British Antarctic Survey (BAS) in King Edward Point (KEP). Diese Einrichtung ist in erster Linie für das BAS-Personal bestimmt. [7, 10] KEP-Ärzte können Besuchern zwar Notfallhilfe leisten, dies ist jedoch streng begrenzt und kein Ersatz für eine umfassende medizinische Versorgung. Für Ausländer gibt es kein Registrierungsverfahren für den Zugang zur öffentlichen Gesundheitsversorgung, da ein solches System nicht existiert. Die Wartezeiten für eine wesentliche medizinische Behandlung würden die Zeit für die Evakuierung mit sich bringen, die bis zur nächstgelegenen geeigneten medizinischen Einrichtung auf den Falklandinseln oder in Südamerika zwei bis drei Tage betragen kann und von Verzögerungen durch Unwetter abhängig ist. [6, 9, 21] Die Qualität der auf der Insel verfügbaren Versorgung beschränkt sich auf Erste Hilfe und Stabilisierung, ohne Kapazitäten für fortgeschrittene Diagnostik, Operation oder Langzeitbehandlung. [6, 7, 13]

Private Gesundheitseinrichtungen gibt es in Südgeorgien und den Südlichen Sandwichinseln nichtexistent. Für Besucher oder vorübergehende Bewohner stehen keine privaten Krankenhäuser, Kliniken oder Apotheken zur Verfügung. [9, 11, 21] Jeglicher medizinische Bedarf, der über die grundlegende Erste Hilfe oder Notfallstabilisierung an der BAS-Station hinausgeht, erfordert eine sofortige medizinische Evakuierung. [6, 7, 13] Daher ist das Konzept des Vergleichs der Qualität privater Gesundheitsversorgung oder typischer Beratungskosten nicht auf SGSSI anwendbar. Expats und Besucher müssen sich vollständig auf ihre internationalen Krankenversicherungen verlassen, um medizinische Behandlungen außerhalb der Insel abzudecken, typischerweise nach der Evakuierung. [3, 4, 9, 11, 14]

Ausländer und Expats haben in Südgeorgien und auf den Südlichen Sandwichinseln unter äußerst restriktiven Bedingungen Zugang zur Gesundheitsversorgung. Da es keine ständigen Bewohner gibt, ist der Zugang in erster Linie denjenigen vorbehalten, die in der Forschungsstation arbeiten oder mit Expeditionsschiffen anreisen. Alle Besucher müssen hinsichtlich der medizinischen Versorgung selbstständig sein. [13, 21] Dies bedeutet, dass eine umfassende Versicherung für internationale Reisen und medizinische Evakuierung nicht nur empfohlen, sondern für jeden, der das Gebiet besucht, obligatorisch ist. [9, 11] Es gibt keine formellen Registrierungsschritte oder erforderlichen Unterlagen für den Zugang zu einem lokalen Gesundheitssystem, da eines nicht existiert. Gegenseitige Gesundheitsvereinbarungen sind aufgrund der Besonderheit der medizinischen Versorgung des Gebiets ebenfalls nicht anwendbar. Besucher müssen sicherstellen, dass ihre Schiffsbetreiber über etwaige Vorerkrankungen informiert sind und dass das Schiff selbst über ausreichende medizinische Einrichtungen an Bord für Erste Hilfe verfügt. [9, 13]

Angesichts des völligen Mangels an konventionellen medizinischen Einrichtungen ist eine internationale Krankenversicherung mit umfassender medizinischer Evakuierungsabdeckung absolut unerlässlich und obligatorisch für jeden, der Südgeorgien und die Südlichen Sandwichinseln besucht oder sich dort vorübergehend aufhält. [9, 11] Innerhalb der SGSSI selbst gibt es keine lokalen öffentlichen Beiträge, freiwilligen privaten Pläne oder vom Arbeitgeber bereitgestellten Pläne. Ihre internationale Versicherungspolice muss Folgendes abdecken:

• Notfallmedizinische Behandlung: Bei eventuell auftretenden Krankheiten oder Verletzungen.
• Medizinische Evakuierung (Medevac): Dies ist die kritischste Komponente und deckt die Kosten für den Transport mit einem Krankenwagen oder anderen Spezialmitteln zur nächstgelegenen geeigneten medizinischen Einrichtung ab, die sich auf den Falklandinseln oder in Südamerika befinden kann. [3, 4, 9, 14]
• Rückführung: Deckung für die Rückkehr in Ihr Heimatland zur weiteren Behandlung oder im Todesfall. [4, 13]

Typische monatliche Prämien für solche umfassenden internationalen Pläne variieren erheblich je nach Alter, Vorerkrankungen und gewähltem Versicherungsumfang. Es empfiehlt sich, internationale Versicherungsanbieter zu konsultieren, die auf Fern- und Expeditionsreisen spezialisiert sind. Stellen Sie sicher, dass Ihre Police ausdrücklich Reisen in die Antarktis und subantarktische Regionen abdeckt. [3, 4, 9, 14]

Selbstbeteiligungen für die Gesundheitsversorgung in Südgeorgien und den Südlichen Sandwichinseln fallen nicht im herkömmlichen Sinne an, da es für Besucher keine örtlichen Hausarztbesuche, Fachberatungen, Krankenhausaufenthalte oder Apotheken gibt. Die primären „Kosten“ im Zusammenhang mit der Gesundheitsversorgung sind die obligatorische Prämie für die internationale medizinische Evakuierungsversicherung. [9, 11] Ohne diese Versicherung wären Einzelpersonen persönlich für die möglicherweise exorbitanten Kosten einer medizinischen Notfallevakuierung haftbar, die sich auf Zehntausende oder Hunderttausende US-Dollar (oder den Gegenwert) belaufen können. Beispielsweise kann eine medizinische Luftevakuierung von einem abgelegenen Ort leicht 100.000 USD übersteigen. Jegliche grundlegende Erste-Hilfe-Leistung, die an Bord eines Schiffes oder an der BAS-Station für Besucher geleistet wird, wird wahrscheinlich durch die Versicherung des Schiffes oder des Veranstalters abgedeckt, dies kann jedoch nicht garantiert werden und sollte von Ihrem Reiseveranstalter bestätigt werden. Verschreibungspflichtige Medikamente müssen selbst in ausreichender Menge mitgebracht werden, da es keine Apotheken gibt.

Die medizinische Notfallversorgung in Südgeorgien und den Südlichen Sandwichinseln ist äußerst begrenzt. Die allgemeine Notrufnummer ist 999. [5, 8] Es ist jedoch wichtig zu verstehen, dass es auf den Inseln keine Such- und Rettungsdienste oder andere unabhängige Notfalldienste gibt. [9, 21] Für jeden schweren medizinischen Notfall sieht das Protokoll eine Stabilisierung vor (wenn möglich oft an Bord eines Gastschiffs mit eigenem medizinischem Personal oder an der BAS-Station für kritische Notfälle) und anschließend eine sofortige medizinische Evakuierung. [6, 7, 13] Die nächstgelegenen medizinischen Einrichtungen, die schwere Erkrankungen behandeln können, befinden sich 3 bis 5 Tagesreisen entfernt auf den Falklandinseln oder in Südamerika. [9, 21] Es gibt keinen unabhängigen Transport von Südgeorgien zu diesen Orten. [9, 21] Medizinische Evakuierungen hängen stark von den Wetterbedingungen und der Verfügbarkeit spezialisierter Luft- oder Seetransporte ab, was zu erheblichen Verzögerungen führen kann. Die Behandlung von Ausländern in Notfällen ist nicht kostenlos; Zur Deckung dieser Kosten ist eine umfassende medizinische Evakuierungsversicherung unerlässlich. [9, 11]

Eine ehrliche Beurteilung der Qualität der Gesundheitsversorgung in Südgeorgien und den Südlichen Sandwichinseln für Besucher würde darauf hinweisen, dass diese extrem einfach ist und sich auf Erste Hilfe und Notfallstabilisierung beschränkt. Aufgrund des Fehlens eines formellen Gesundheitssystems gibt es im SGSSI keine internationalen Rankings für die Qualität der Gesundheitsversorgung. Die Stärken beschränken sich auf den Einsatz des medizinischen Personals auf Forschungsstationen (für deren Personal) und auf gut ausgestatteten Expeditionsschiffen. [7, 13] Die Schwächen sind gravierend: keine Krankenhäuser, keine unabhängigen Rettungsdienste, keine Apotheken und erhebliche Verzögerungen bei der medizinischen Evakuierung aufgrund der Abgeschiedenheit und des Wetters. [6, 9, 11, 21] Das Gebiet ist nicht mit Nachbarländern oder sogar anderen britischen Überseegebieten mit besser entwickelter Infrastruktur zu vergleichen, da seine medizinische Versorgung ausschließlich auf Expeditionen und auf Notfälle ausgerichtet ist. Besucher müssen sich darüber im Klaren sein, dass sie sich in einer Umgebung befinden, in der eine fortgeschrittene medizinische Versorgung nur wenige Tage entfernt ist und in der Eigenständigkeit, abgesichert durch eine solide Versicherung, von größter Bedeutung ist. [9, 11, 13, 21]