Das Gesundheitssystem Ghanas ist eine Mischung aus öffentlichen und privaten Einrichtungen und wird vom Gesundheitsministerium und dem Ghana Health Service überwacht. Die Regierung strebt eine allgemeine Gesundheitsversorgung bis 2030 an und hat die Investitionen in den Gesundheitssektor erhöht, mit voraussichtlichen Ausgaben von über 17,8 Milliarden Ghana-Cedis im Jahr 2025. Während öffentliche Krankenhäuser sich um einen gleichberechtigten Zugang bemühen, sind Ressourcenbeschränkungen und unterschiedliche Servicequalität, insbesondere in ländlichen Gebieten, anhaltende Herausforderungen. Expats stellen oft fest, dass der Privatsektor stärker an internationalen Standards ausgerichtet ist. Das System ist in fünf Ebenen gegliedert: Gesundheitsposten, Gesundheitszentren/Kliniken, Bezirkskrankenhäuser, Regionalkrankenhäuser und Tertiärkrankenhäuser.

Der Eckpfeiler der öffentlichen Gesundheitsversorgung Ghanas ist das National Health Insurance Scheme (NHIS), das 2003 gegründet wurde, um den Zugang zur Gesundheitsversorgung zu verbessern. Alle Einwohner Ghanas sind gesetzlich verpflichtet, sich beim NHIS zu registrieren, das ein breites Spektrum an medizinischen Dienstleistungen abdeckt, darunter ambulante Versorgung, Krankenhauseinweisungen, Schwangerschaftsvorsorge und Präventionsdienste. Die Registrierung für Erwachsene erfordert in der Regel eine Ghana Card und kann persönlich in einem Bezirksbüro erfolgen oder über den USSD-Code *929# oder die MyNHIS-App erneuert werden. Bestimmte Gruppen, wie zum Beispiel schwangere Frauen, Kinder unter 18 Jahren und Personen ab 70 Jahren, haben Anspruch auf eine kostenlose Registrierung.

Während das NHIS kostengünstige oder kostenlose Dienstleistungen in akkreditierten öffentlichen Einrichtungen anbietet, gibt es eine feste Liste abgedeckter Erkrankungen, und viele Ghanaer müssen für Behandlungen, die nicht auf dieser Liste stehen oder in privaten Einrichtungen erfolgen, immer noch Kosten aus eigener Tasche tragen. Im öffentlichen System kann es zu längeren Wartezeiten und einer schwankenden Qualität der Pflege kommen, insbesondere bei spezialisierten Diensten und in ländlichen Gebieten, wo es den Einrichtungen möglicherweise an ausreichenden Ressourcen und ausgebildeten Fachkräften mangelt. Im Jahr 2026 plant die Regierung, ihr Programm zur kostenlosen primären Gesundheitsversorgung auszuweiten, mit dem Ziel, grundlegende Dienstleistungen auf der Primarebene ohne Zahlungen vor Ort bereitzustellen und sich dabei auf Prävention und allgemeine Erkrankungen zu konzentrieren.

Private Gesundheitseinrichtungen in Ghana, insbesondere in Großstädten wie Accra, werden aufgrund ihrer höheren Pflegestandards, besseren Ausstattung, kürzeren Wartezeiten und englischsprachigen Mitarbeiter im Allgemeinen von Expats bevorzugt. Diese Einrichtungen bieten oft ein breiteres Spektrum an Dienstleistungen und einen schnelleren Zugang zu Spezialisten.

Empfohlene private Krankenhäuser in Accra (Stand Ende 2025):

• The Bank Hospital: Wird häufig für Expats empfohlen und ist für westliche Standards, Sauberkeit, Effizienz und hohe Qualität bekannt.
• Lister Hospital and Fertility Centre: Bekannt für hochwertige private Pflege, modernste Technologie und erstklassige Spezialisten, beliebt für Mutterschafts- und Fruchtbarkeitsdienste.
• Nyaho Medical Center: Ein Pionier in der privaten Gesundheitsversorgung, der allgemeine, pädiatrische und Notfalldienste mit fortschrittlicher Diagnostik und Telemedizin anbietet.
• Accra Medical Center: Bietet erstklassigen Service und erstklassige Ärzte sowie eine qualitativ hochwertige Pflege, die westlichen Standards ähnelt.
• University of Ghana Medical Center (UGMC): Ein öffentliches Krankenhaus, das jedoch oft für seine guten Standards und sein ausgewogenes Verhältnis von Qualität und Kosten gelobt wird.

Typische Beratungsgebühren in privaten Gesundheitseinrichtungen liegen zwischen 100 und 400 GHS (ca. 8–32 € oder 9–35 $) pro Besuch. Fachärztliche Konsultationen, beispielsweise bei einem Gynäkologen, können bei einem ersten Besuch zwischen 200 und 500 GHS (ca. 16 bis 40 € oder 17 bis 44 $) liegen. Ein kurzer Krankenhausaufenthalt kann je nach Einrichtung und Behandlung mehrere Hundert bis Tausende Cedis kosten. Private Krankenhäuser akzeptieren die NHIS-Karte im Allgemeinen nicht und erfordern eine Selbstzahlung oder eine private Krankenversicherung.

Ausländer und Expats in Ghana haben mehrere Möglichkeiten, Zugang zur Gesundheitsversorgung zu erhalten. Für Langzeitaufenthalter ist die Anmeldung beim National Health Insurance Scheme (NHIS) gesetzlich vorgeschrieben. Expats können sich online oder bei einem örtlichen Bezirksamt registrieren, sobald sie den Aufenthaltsstatus erhalten haben. Die Mitgliedschaft muss jährlich erneuert werden. Das wichtigste Ausweisdokument für Erwachsene ist die Ghana Card.

Für nichtansässige Besucher, die sich weniger als sechs Monate aufhalten, wurde eine obligatorische Krankenversicherung vorgeschlagen, die am 1. Juli 2024 in Kraft treten soll. Dieses „Nationale Krankenversicherungssystem für nichtansässige Besucher“ mit vorgeschlagenen Kosten zwischen 45 und 270 US-Dollar sollte den Zugang zu einer umfassenden Gesundheitsversorgung gewährleisten. Im Juni 2024 stellte das Gesundheitsministerium jedoch klar, dass es sich hierbei um einen Vorschlag der Nationalen Krankenversicherungsbehörde handelte und noch keine Zustimmung des Kabinetts erhalten hatte. ECOWAS-Staatsangehörige waren ursprünglich von dieser vorgeschlagenen Regelung ausgeschlossen.

Viele Expats entscheiden sich für private Gesundheitseinrichtungen, die im Allgemeinen leichter zugänglich sind und einen höheren Pflegestandard bieten, der oft von einer internationalen Krankenversicherung abgedeckt wird. Es empfiehlt sich, übersetzte Kopien der Krankengeschichte und Rezepte mitzuführen.

Expats in Ghana haben mehrere Versicherungsoptionen in Betracht zu ziehen:

• National Health Insurance Scheme (NHIS): Für Einwohner obligatorisch, bietet es erschwinglichen Zugang zu öffentlichen Gesundheitsdiensten. Obwohl die Grundversorgung umfassend ist, deckt sie möglicherweise nicht alle Behandlungen oder den Zugang zu privaten Einrichtungen ab.
• Lokale Privatversicherung: Diese Pläne sind bei ghanaischen Anbietern erhältlich und können günstiger sein als internationale Optionen, können jedoch Einschränkungen bei der Deckung oder der englischsprachigen Unterstützung bei Schadensfällen aufweisen.
• Internationale Krankenversicherung: Globale Krankenversicherungen von Anbietern wie Cigna, Allianz Care und Bupa sind besonders für Expats zu empfehlen und bieten weltweiten Versicherungsschutz, kürzere Wartezeiten, Zugang zu einem breiteren Netzwerk privater Einrichtungen und oft auch Optionen für eine medizinische Evakuierung.
• Vom Arbeitgeber gesponserte Versicherung: Einige örtliche Arbeitgeber melden Expats möglicherweise im öffentlichen System an oder bieten im Rahmen ihres Beschäftigungspakets eine private Absicherung an.

Die Prämien der privaten Krankenversicherung variieren stark je nach Anbieter, Tarifart und Deckungsumfang. Während bestimmte monatliche Prämienspannen nicht regelmäßig veröffentlicht werden, können lokale Mobilfunktarife mit geringen täglichen Abzügen sehr erschwinglich sein. Es ist wichtig, Pläne auf der Grundlage von Abdeckung, Netz und Notfallevakuierungsvorteilen zu vergleichen.

Die Gesundheitskosten in Ghana variieren erheblich zwischen öffentlichen und privaten Einrichtungen und je nachdem, ob jemand beim NHIS eingeschrieben ist.

Öffentliche Gesundheitsversorgung (mit NHIS):

• Für NHIS-Abonnenten sind Konsultationen, viele Medikamente und Labortests in akkreditierten öffentlichen Krankenhäusern oft kostengünstig oder sogar kostenlos.
• Wenn Sie nicht bei NHIS eingeschrieben sind, kann in öffentlichen Einrichtungen eine Beratungsgebühr von GH₵ 100 bis GH₵ 200 (ca. 8–16 € oder 9–17 $) anfallen.

Private Gesundheitsversorgung (aus eigener Tasche):

• Hausarztbesuche: Die Beratungsgebühren in privaten Gesundheitseinrichtungen liegen in der Regel zwischen 100 und 400 GHS (ca. 8–32 € oder 9–35 $) pro Besuch.
• Fachärztliche Konsultationen: Eine erste Konsultation mit einem Spezialisten, beispielsweise einem Gynäkologen, kann zwischen 200–500 GHS (ca. 16–40 € oder 17–44 $) kosten.
• Krankenhausaufenthalte: Ein kurzer Krankenhausaufenthalt kann je nach Einrichtung und erforderlicher Behandlung zwischen mehreren Hundert und Tausend Cedis liegen. Beispielsweise wurde ein fünftägiger Aufenthalt in einem Privatzimmer mit Tests und Medikamenten im Maritime Hospital mit rund 1.000 US-Dollar (ca. 930 Euro) angegeben.
• Rezepte: Die Kosten für Rezepte variieren. Es empfiehlt sich, zu prüfen, ob reguläre Medikamente in Ghana erhältlich und legal sind, und einen Vorrat für drei Monate sowie ein ärztliches Attest mitzubringen.
• Zahnärztliche und augenärztliche Versorgung: Der Versicherungsschutz für zahnärztliche und augenärztliche Leistungen variiert stark; Expats sollten ihre Versicherungspolicen überprüfen und bei Bedarf eine Zusatzversicherung in Betracht ziehen.

Viele private Krankenhäuser akzeptieren kein NHIS und verlangen eine direkte Zahlung oder eine private Versicherung. Es ist wichtig zu beachten, dass ohne Versicherung ein einziger Krankenhausaufenthalt die Ersparnisse erheblich schmälern kann.

Ghanas wichtigste Notrufnummer ist 112, über die landesweit Krankenwagen, Feuerwehr und Polizei erreicht werden können. Der National Ambulance Service (NAS) wurde 2004 gegründet und hat sich zum Ziel gesetzt, im ganzen Land eine umfassende präklinische Notfallversorgung bereitzustellen. Eine direkte Rufnummer ist auch unter 193 verfügbar. Weitere spezifische Nummern sind 191 für die Polizei und 192 für die Feuerwehr.

Was Sie erwartet:

• Während die NAS ihre Abdeckung auf viele Bezirke ausgeweitet hat, sind die Verfügbarkeit und Nähe von Krankenwagen, insbesondere in ländlichen Gebieten, aufgrund von Ressourcenbeschränkungen und Straßenverhältnissen nicht immer gewährleistet.
• Die Reaktionszeiten bei medizinischen Notfällen können langsam sein und außerhalb von Accra möglicherweise mehr als zwei Stunden betragen.
• Krankenwagen sind möglicherweise nicht immer mit modernster medizinischer Ausrüstung ausgestattet.
• In dringenden Situationen entscheiden sich viele Einheimische und Expats dafür, ein Taxi oder ein Privatfahrzeug zum nächstgelegenen größeren Krankenhaus zu nehmen, insbesondere in Accra, wo auch private medizinische Taxidienste entstehen.
• Die Behandlung in öffentlichen Notaufnahmen für Ausländer ist in der Regel nicht kostenlos und mit Kosten verbunden, insbesondere ohne NHIS- oder Privatversicherung. Bei einem schwerwiegenden Vorfall ist es wichtig, dass Sie sich an Ihren Reiseanbieter und Versicherer wenden.
• Für kritische Fälle, die eine Verlegung in ein anderes Land erfordern, stehen Flugrettungsdienste von Anbietern wie Horizon Air Ambulance zur Verfügung.

Die Qualität der Gesundheitsversorgung in Ghana gilt im internationalen Vergleich als mittelmäßig, mit einem Gesundheitsqualitätsindex von 48/100. Das System ist eine Mischung aus Stärken und Schwächen.

Stärken:

• Städtische Zentren: Großstädte wie Accra und Kumasi verfügen über gut ausgestattete öffentliche und private Krankenhäuser, von denen einige Dienstleistungen anbieten, die mit westlichen Standards vergleichbar sind.
• Spezialisierte Pflege: Einrichtungen wie das Korle-Bu Teaching Hospital und das Komfo Anokye Teaching Hospital sind bekannt für hochqualifizierte Spezialisten und starke Operationsteams, insbesondere für komplexe Fälle oder Notfälle.
• Investitionen: Die Regierung erhöht die Investitionen im Gesundheitssektor und führt Reformen durch, um die allgemeine Gesundheitsversorgung und die primäre Gesundheitsversorgung auszubauen.
• Technologie: Es gibt einen Vorstoß für technologische Fortschritte, einschließlich der Lieferung medizinischer Hilfsgüter per Drohne und einer E-Apotheken-Plattform.

Schwächen:

• Ländlicher Zugang: Qualität und Verfügbarkeit der Pflege können erheblich variieren, wobei in ländlichen Gebieten häufig ein Mangel an Personal, Infrastruktur und Grundressourcen herrscht.
• Wartezeiten: Insbesondere in öffentlichen Einrichtungen kann es zu langen Wartezeiten kommen.
• Ausrüstung und Zubehör: Während sich einige öffentliche Kliniken verbessern, mangelt es möglicherweise an grundlegenden Ressourcen und modernster medizinischer Ausrüstung.
• Blutversorgung und Hygiene: Die Blutversorgung kann begrenzt sein und die Hygienestandards können variieren.

Im Vergleich zu den Nachbarländern macht Ghanas Gesundheitssystem Fortschritte, und die Regierung bemüht sich weiterhin um die Modernisierung und Erweiterung der Dienstleistungen. Expats finden jedoch häufig, dass der private Sektor eine zuverlässigere und komfortablere Erfahrung bietet, insbesondere bei der Routine- und Nicht-Notfallpflege.