Sierra Leone betreibt ein umlagefinanziertes Sozialversicherungssystem (NASSIT) mit minimaler Deckung. Nur 7 % der Bevölkerung im erwerbsfähigen Alter zahlen Beiträge, was zu einer äußerst eingeschränkten Rentenzugänglichkeit und Nachhaltigkeitsbedenken führt.

Die durchschnittliche monatliche Rente von 628.000 Leones übersteigt kaum den Mindestlohn von 600.000 Leones. Renten ersetzen nur 30–80 % des Durchschnittsverdienstes, wobei die meisten Rentner nicht über das Einkommen verfügen, das für den Lebensunterhalt ausreicht.

Das öffentliche Gesundheitssystem Sierra Leones ist mit erheblichen Ressourcenengpässen konfrontiert. Rentner sind in der Regel auf begrenzte öffentliche Einrichtungen oder teure private Gesundheitsversorgungsoptionen mit uneinheitlicher Qualität und Verfügbarkeit angewiesen.