Le système de santé afghan se caractérise par des défis importants, résultant de décennies de conflit, d'instabilité économique et d'une forte dépendance à l'égard de l'aide humanitaire internationale. Le ministère de la Santé publique (MoPH) est l'agence du gouvernement central responsable des politiques et des services de santé, principalement à travers l'ensemble de services de santé de base (BPHS) et l'ensemble de services hospitaliers essentiels (EPHS), souvent fournis par des ONG. Pour les étrangers et les expatriés, le paysage de la santé est particulièrement complexe. Même si des soins médicaux de base sont disponibles dans les grandes villes comme Kaboul, les installations sont généralement inférieures aux normes internationales. Des conditions médicales critiques nécessitent souvent une évacuation médicale d’urgence vers des systèmes de santé plus développés dans les pays voisins. Les expatriés doivent s’attendre à un paiement direct pour la plupart des services et donner la priorité à une assurance maladie internationale complète.

Le système de santé public en Afghanistan, supervisé par le ministère de la Santé publique (MoPH), vise à fournir des services essentiels, mais il manque cruellement de ressources et de financements. Les services sont souvent fournis par l'intermédiaire d'organisations non gouvernementales (ONG) engagées par le gouvernement. Malgré les efforts visant à accroître la couverture, de nombreuses cliniques publiques sont confrontées à une pénurie de personnel, de médicaments et d’équipements de base. L'accès à des soins de qualité est inégal, en particulier dans les zones rurales et mal desservies, où plus de 10 millions de personnes vivent à plus de 5 km de l'établissement de santé le plus proche. Pour les étrangers, l’inscription directe dans le système public n’est généralement pas une option ; l'accès se fait généralement sur la base d'un paiement direct et la qualité des soins peut ne pas répondre aux attentes des expatriés. Les temps d’attente peuvent être variables, avec des retards potentiels pour les soins spécialisés et électifs.

Les établissements de santé privés en Afghanistan, principalement situés dans les grands centres urbains comme Kaboul, Kandahar, Herat et Mazar-i-Sharif, offrent généralement un niveau de soins plus élevé que le système public. Ces hôpitaux et cliniques privés sont souvent équipés d’une technologie plus moderne et dotés d’un mélange de professionnels de la santé afghans et internationaux. Des exemples d'hôpitaux privés à Kaboul comprennent le complexe médical Khairkhwa, le complexe médical Amiri et le complexe médical Ariana. Cependant, même ces installations peuvent manquer de capacités avancées pour traiter les cas de traumatismes complexes ou les urgences médicales graves, nécessitant souvent une évacuation médicale en cas de conditions critiques. Les coûts typiques des consultations et des procédures dans les établissements privés sont nettement plus élevés que dans les établissements publics, et un paiement initial en espèces est généralement requis. Il est difficile de fournir des fourchettes de coûts spécifiques en raison de la variabilité et du manque d’informations publiques standardisées, mais les dépenses médicales ont récemment connu une augmentation de près de 14 %.

Les étrangers et les expatriés en Afghanistan accèdent principalement aux soins de santé dans des établissements privés ou, en cas d'urgence, dans des hôpitaux militaires, le cas échéant. Il n’existe pas d’accords de réciprocité en matière de santé et il n’existe pas de processus formel d’inscription au système public pour les non-citoyens, semblable à celui de nombreux pays occidentaux. Pour les touristes, l’accès se fait généralement sur la base d’un paiement direct. Il est fortement conseillé aux résidents et aux travailleurs de souscrire une assurance maladie internationale complète. Les étapes d’enregistrement des soins de santé sont généralement liées aux assureurs privés plutôt qu’à un système national. Il est essentiel d’avoir sur soi des copies traduites des antécédents médicaux, des ordonnances et des dossiers de vaccination. Il est conseillé de trouver des médecins anglophones, et les communautés d'expatriés partagent souvent des listes de ces praticiens.

Compte tenu des limites du système de santé afghan, il est primordial pour les expatriés de bénéficier d'une assurance maladie solide. Les principales options incluent :

• Assurance santé internationale : Ceci est fortement recommandé et souvent une nécessité. Les forfaits mondiaux de fournisseurs comme Cigna, Allianz ou Bupa sont idéaux, surtout pour la première année ou pour ceux qui prévoient de déménager fréquemment. Il est essentiel de garantir que la police couvre l'évacuation médicale d'urgence vers un pays doté d'installations médicales avancées (par exemple, le Pakistan, les Émirats arabes unis) et inclut une couverture contre les risques de guerre et de terrorisme, car de nombreuses polices standard les excluent.
• Régimes fournis par l'employeur : Si vous êtes employé localement, votre employeur peut fournir une couverture privée ou faciliter l'accès à certaines installations. Il est essentiel de comprendre l'étendue de cette couverture, notamment en matière d'évacuation d'urgence.
• Assurance privée locale : Bien que potentiellement moins chère que les plans internationaux, l'assurance privée locale peut avoir des limites en termes de couverture, de réseau et de prise en charge linguistique pour les réclamations. Les informations détaillées sur les prestataires locaux spécifiques et les primes mensuelles typiques sont rares, ce qui rend les options internationales généralement plus fiables pour les expatriés.

Les coûts des soins de santé en Afghanistan sont une considération importante pour les expatriés, car les dépenses personnelles sont courantes et croissantes. En novembre 2025, les coûts des soins médicaux ont bondi de 13,9 %. Même si une visite de base aux urgences peut coûter environ 50 dollars américains et une journée d'hospitalisation environ 100 dollars américains, ces faibles chiffres reflètent les capacités limitées des établissements locaux. Pour toute maladie ou blessure grave, la nécessité d’une évacuation médicale d’urgence fait augmenter considérablement le coût global, pouvant atteindre des dizaines de milliers de dollars pour un transport aérien vers un hôpital réputé dans un pays voisin. De nombreuses cliniques et hôpitaux privés exigent un paiement anticipé en espèces pour les services. Les ordonnances peuvent être coûteuses et il existe de graves pénuries de certains médicaments. Les soins dentaires et visuels ne sont généralement pas couverts par les régimes de base et constitueraient des dépenses supplémentaires, nécessitant souvent des visites chez des spécialistes privés dans les grandes villes.

Les services médicaux d'urgence en Afghanistan sont limités et souvent peu fiables. Les services d'ambulance publique sont rares, le numéro principal pour Kaboul étant le 102. Il existe une ligne d'urgence nationale, le 119, pour les urgences générales, y compris la police et la criminalité, mais ses capacités de réponse médicale peuvent être limitées. Dans les situations d’urgence, il peut être plus efficace de contacter directement un médecin local ou d’utiliser un transport privé pour se rendre à l’hôpital, si cela est possible en toute sécurité. Les ambulances envoyées par les hôpitaux peuvent exiger un paiement ou une preuve d'assurance avant de prodiguer un traitement. Pour les situations critiques, notamment les traumatismes complexes ou les urgences médicales graves, les installations locales sont souvent inadéquates, ce qui rend l’évacuation aérienne d’urgence vers des pays dotés d’une meilleure infrastructure médicale (comme les Émirats arabes unis ou le Pakistan) une nécessité cruciale. Les expatriés doivent s’assurer que leur assurance maladie internationale couvre explicitement ces évacuations, y compris les risques passifs de guerre et de terrorisme. Les barrières linguistiques peuvent constituer un défi important lors de la communication avec les services d’urgence.

La qualité des soins de santé en Afghanistan est généralement considérée comme faible par rapport aux normes internationales. L'indice de qualité des soins de santé du pays était de 28,4/100 en avril 2026, ce qui indique une marge d'amélioration significative. Les atouts sont limités, souvent concentrés dans quelques hôpitaux privés des grandes villes qui offrent des services spécialisés comme la cardiologie. Cependant, les faiblesses sont omniprésentes, notamment un sous-financement chronique, une forte dépendance à l’égard d’une aide internationale en baisse, de graves pénuries de professionnels de santé qualifiés (dont beaucoup ont quitté le pays) et un accès limité aux fournitures et équipements médicaux essentiels. Les zones rurales sont particulièrement mal desservies, avec des millions de personnes n’ayant pas accès aux établissements de santé de base. Les temps d'attente peuvent être importants dans les établissements publics, même si les options privées peuvent offrir un accès plus rapide. Comparé à celui des pays voisins comme le Pakistan ou les Émirats arabes unis, le système de santé afghan est nettement à la traîne en termes d'infrastructures, de technologie et de soins spécialisés, ce qui fait des voyages médicaux à l'étranger une pratique courante pour ceux qui en ont les moyens.