Le Brunéi Darussalam dispose d'un système de santé bien développé, supervisé par le ministère de la Santé (MoH), reconnu comme l'un des meilleurs d'Asie et du monde. Il s'agit d'un « système mixte », combinant des éléments de prestation de soins de santé publics et privés. Historiquement, les soins médicaux publics étaient gratuits pour les locaux et fortement subventionnés pour les expatriés. Cependant, d’importants changements politiques mis en œuvre en juillet 2025 et janvier 2026 ont modifié les structures d’accès et de coûts pour les ressortissants étrangers. Le ministère de la Santé gère quatre hôpitaux publics et environ 60 centres de santé et cliniques dans tout le pays. Une initiative clé est le système « un patient, un dossier », Bru-HIMS (Brunei Healthcare Information Management System), qui permet aux dossiers de santé des patients d'être accessibles dans tous les établissements, améliorant ainsi la continuité des soins. Les expatriés peuvent généralement s'attendre à des installations modernes et à des professionnels de la santé anglophones, minimisant ainsi les barrières de communication.

Le système de santé public du Brunei est principalement financé par le gouvernement. Pour les citoyens brunéiens et les résidents permanents apatrides (détenteurs de CI jaunes et violets), les soins de santé restent gratuits ou fortement subventionnés, avec des frais d'inscription nominaux de 1 BND pour les visites à l'hôpital. Cependant, un changement de politique majeur à compter du 1er juillet 2025 a mis fin à la gratuité des soins de santé pour les résidents permanents étrangers (titulaires du Purple IC de nationalité étrangère) et les conjoints étrangers de citoyens brunéiens, les obligeant à supporter l'intégralité du coût du traitement. D’autres ressortissants étrangers, notamment ceux bénéficiant d’un laissez-passer pour l’emploi, les personnes à charge et les étudiants, paient également pour les services de santé publics à des tarifs abordables, même si ceux-ci ne sont plus gratuits.

Le principal hôpital public est l'hôpital Raja Isteri Pengiran Anak Saleha (RIPAS) de Bandar Seri Begawan, qui sert de centre national de référence et offre des services médicaux complets dans toutes les principales spécialités. Les centres de santé publique fournissent des soins primaires et préventifs. Même si la qualité des soins dans les hôpitaux publics est généralement élevée, des délais d'attente pour des rendez-vous chez un spécialiste non urgent ou des procédures électives peuvent survenir. Pour accéder aux soins de santé publics, les étrangers doivent s'inscrire au système de gestion des informations de santé du Brunei (BruHIMS) en présentant leur carte d'identité intelligente (IC) ou leur passeport (pour les travailleurs étrangers) délivré par le Brunei dans n'importe quel hôpital ou centre de santé.

Les soins de santé privés au Brunei offrent une alternative avec des temps d'attente généralement plus courts et un plus large choix de spécialistes. La plupart des hôpitaux et cliniques privés sont concentrés dans les zones urbaines clés, en particulier Bandar Seri Begawan. La qualité des soins privés est généralement considérée comme très élevée, avec des installations ultramodernes et des professionnels médicaux formés à l'étranger.

Les principaux établissements médicaux privés comprennent :

• Jerudong Park Medical Center (JPMC) : le premier hôpital privé de Brunei, offrant des services de soins tertiaires et accrédité par la Joint Commission International (JCI). Elle est connue pour des spécialités telles que la chirurgie cardiaque, la neurochirurgie et l'orthopédie.
• Gleneagles JPMC : Un centre cardiaque tertiaire de classe mondiale, une coentreprise entre IHH Healthcare Berhad et le gouvernement de Brunei, spécialisé en cardiologie.
• Le Brunei Medical Center (BMC) : un autre établissement privé de premier plan axé sur les soins et le confort des patients, avec des services de chirurgie orthopédique, de neurologie et de soins d'urgence.
• Centre spécialisé Pantai Jerudong (PJSC) : tout en relevant du ministère de la Santé, le PJSC fournit des services spécialisés haut de gamme, en particulier dans le traitement du cancer et des accidents vasculaires cérébraux, offrant à la fois des soins subventionnés aux citoyens et des services haut de gamme aux patients privés.

Les coûts de consultation typiques dans les cliniques privées sont plus élevés que les tarifs publics. Bien que les chiffres précis sur les consultations et les procédures ne soient pas facilement disponibles, les expatriés bénéficiant d'une assurance maladie complète peuvent se faire soigner dans ces établissements.

L'accès aux soins de santé pour les étrangers et les expatriés au Brunei a connu des changements importants. Depuis le 1er juillet 2025, les résidents permanents étrangers et les conjoints étrangers de citoyens brunéiens ne sont plus éligibles aux soins de santé publics gratuits et doivent payer l'intégralité du coût du traitement.

En outre, un nouveau mandat exige que tous les citoyens étrangers disposent d’un niveau minimum de couverture d’assurance maladie privée. Ce mandat est mis en œuvre par étapes :

• Depuis le 1er juillet 2025 : les titulaires d'un pass de visite professionnelle, d'un pass de visite d'affaires, d'un permis de séjour permanent (pour les contributeurs à l'économie), d'un pass visiteur et d'un pass emploi pour les services domestiques nécessitent une couverture minimale allant de 10 000 BND à 100 000 BND.
• À partir du 1er janvier 2026 : cela s'est élargi pour inclure les titulaires d'un laissez-passer d'emploi pour le secteur privé (couverture minimale de 100 000 BND), les titulaires d'un laissez-passer pour personnes à charge (conjoint et enfants non scolarisés, couverture minimale de 10 000 BND) et les titulaires d'un laissez-passer étudiant (couverture minimale de 5 000 BND).

Une preuve d’assurance valide est requise pour l’entrée ou la poursuite du séjour, le fait de ne pas la fournir limitant potentiellement les laissez-passer ou permis d’entrée à deux semaines. Même si les soins d’urgence ne seront pas refusés, les patients devront payer d’avance une partie des frais de traitement, qui pourront ensuite être remboursés par leur assureur. Il n’existe pas d’accords de réciprocité en matière de santé avec d’autres pays permettant aux ressortissants étrangers de bénéficier de soins à moindre coût. Tous les étrangers, quel que soit leur statut, sont encouragés à s'inscrire au système BruHIMS.

Obtenir une assurance maladie appropriée est désormais une exigence essentielle pour la plupart des étrangers et des expatriés au Brunei. Le nouveau mandat, en vigueur à partir de juillet 2025 et janvier 2026, nécessite un niveau minimum de couverture d'assurance maladie privée en fonction du type de pass.

Les principales options d’assurance comprennent :

• Plans privés obligatoires : ils sont désormais obligatoires pour divers détenteurs de laissez-passer étrangers, avec des montants de couverture minimum spécifiés (par exemple, 100 000 BND pour les laissez-passer d'emploi du secteur privé, 10 000 BND pour les laissez-passer pour personnes à charge, 5 000 BND pour les laissez-passer étudiants). Les employeurs sont légalement responsables de fournir cette couverture à leurs travailleurs étrangers et ne peuvent pas déduire les primes des salaires.
• Régimes fournis par les employeurs : de nombreux employeurs du Brunei proposent déjà des prestations de santé complémentaires, principalement une assurance médicale privée, pour couvrir leurs employés et personnes à leur charge en cas d'hospitalisation et de chirurgie. Les employeurs doivent s'assurer que leurs régimes existants répondent aux nouvelles exigences de couverture minimale.
• Assurance santé internationale : Pour les expatriés, les nomades numériques ou les citoyens du monde, une assurance santé internationale complète est fortement recommandée. Des fournisseurs comme Cigna Global et Allianz International proposent des plans valables dans les établissements publics et privés du Brunei, incluant souvent des avantages essentiels comme l'évacuation médicale. Ces plans sont particulièrement utiles pour ceux qui envisagent de déménager à nouveau ou pour des périodes initiales au Brunei.
• Assurance privée locale : les assureurs locaux et les opérateurs Takaful (par exemple, Takaful Brunei) élargissent les options de couverture médicale, y compris pour les personnes jusqu'à 95 ans, bien que des conditions préexistantes puissent entraîner des primes plus élevées.

Il est important de noter que l'assurance obligatoire couvre généralement l'hospitalisation et la chirurgie (soins hospitaliers) et peut ne pas inclure les visites en clinique externe. L'assurance étrangère est acceptée si elle mentionne spécifiquement « Brunei Darussalam » et respecte les limites de couverture requises.

Les coûts des soins de santé pour les étrangers au Brunei ont considérablement changé en raison des récentes réformes politiques. Alors que les citoyens brunéiens et les résidents permanents apatrides continuent de bénéficier de soins gratuits ou fortement subventionnés (frais d'inscription au BND1), les résidents permanents étrangers et les conjoints étrangers de citoyens font désormais face à l'intégralité du coût des soins médicaux dans les hôpitaux publics et les centres spécialisés.

Pour les autres ressortissants étrangers, les frais de consultation dans les hôpitaux publics sont généralement abordables, mais les frais spécifiques dépendront des services rendus et de la couverture d'assurance de la personne. Par exemple, les frais de service dans les hôpitaux publics pour les résidents permanents étrangers et autres peuvent aller de 20 à 175 BND par jour, hors frais d'investigation et de traitement.

Avec la nouvelle assurance maladie privée obligatoire, les patients pourraient être amenés à payer d'avance une partie de leurs frais de traitement (à partir de 10 %), qui pourront ensuite être remboursés par leur assureur.

Dans le secteur privé, les coûts sont considérablement plus élevés que dans les établissements publics. Bien que les chiffres spécifiques des visites chez le médecin généraliste, des consultations spécialisées ou des séjours à l'hôpital ne soient pas publiquement détaillés, ces services sont généralement couverts par des régimes d'assurance maladie privés ou internationaux complets. La couverture des soins dentaires et de la vue varie considérablement et les expatriés doivent vérifier attentivement leurs polices d'assurance, en envisageant éventuellement une assurance dentaire complémentaire. Il est essentiel que les expatriés comprennent les limites de couverture et les quotes-parts de leur police d'assurance afin d'éviter des charges financières inattendues.

Brunei dispose d'un système de services d'urgence bien organisé avec des numéros dédiés pour différents types d'urgences.

• Ambulance : composez le 991 pour le service d'ambulance médicale d'urgence (EMAS) en cas d'urgence médicale, de blessures graves, de maladie soudaine ou de toute condition mettant la vie en danger. Les ambulanciers paramédicaux sont formés pour fournir une assistance sur place et transporter les patients vers l'hôpital le plus proche.
• Police : composez le 993 pour la police royale de Brunei.
• Incendie et sauvetage : composez le 995 pour les incidents liés aux incendies et les opérations de sauvetage.
• Recherche et sauvetage : composez le 998 pour les services de recherche et de sauvetage.

En cas d’urgence médicale, il est essentiel de rester calme, de connaître votre emplacement exact et de décrire clairement la situation. Bien que l'anglais soit largement parlé par les professionnels de la santé, préparez-vous à d'éventuelles barrières linguistiques avec les répartiteurs, qui sont susceptibles de parler malais.

Les soins médicaux d'urgence dans les hôpitaux publics sont accessibles à tous, et les personnes ayant besoin de soins immédiats ne seront pas refusées ni tenues de payer d'avance. Cependant, les soins d’urgence ne sont pas gratuits pour les étrangers et des frais s’appliquent. Une assurance voyage complète ou une assurance maladie internationale est fortement recommandée pour couvrir ces dépenses.

Le système de santé du Brunei est très apprécié, avec un indice de qualité des soins de santé de 88/100, ce qui indique une excellente qualité de soins par rapport aux normes internationales. Il est souvent cité comme l’un des meilleurs d’Asie et du monde.

Les points forts du système incluent :

• Installations et technologies modernes : des hôpitaux comme le RIPAS et des centres privés tels que JPMC sont équipés d'installations de pointe, notamment des services d'imagerie avancés, des laboratoires de cathétérisme cardiaque et des unités de soins intensifs spécialisées. JPMC est également le premier hôpital du Brunei à être accrédité par la Joint Commission International (JCI).
• Professionnels qualifiés : Le ministère de la Santé investit activement dans la formation et le développement, en envoyant des médecins locaux à l'étranger pour des conseils spécialisés. La plupart des médecins, infirmières et pharmaciens maîtrisent l’anglais.
• Dossiers patients intégrés : Le système Bru-HIMS « un patient, un dossier » améliore la continuité et l'accessibilité des informations sur les patients à travers le réseau de soins de santé.
• Accessibilité : Avec au moins un hôpital dans chaque district et de nombreux centres de santé, l'assistance médicale est généralement accessible.

Faiblesses potentielles ou domaines à considérer :

• Temps d'attente : bien que cela ne soit pas explicitement détaillé, les systèmes publics peuvent parfois connaître des temps d'attente pour les rendez-vous non urgents chez un spécialiste, une caractéristique courante des soins de santé publics à l'échelle mondiale.
• Accès rural : Bien qu'il existe des établissements dans chaque district, le niveau de soins spécialisés peut être plus concentré dans les centres urbains.

Comparé aux pays voisins, le système de santé du Brunei offre généralement un niveau très élevé, dépassant souvent celui de nombreux homologues régionaux, notamment en termes d'infrastructures et de services spécialisés. L'engagement du gouvernement à améliorer la santé et le bien-être est évident dans ses investissements continus et ses ajustements politiques.