En tant que département français d'outre-mer, le système de santé de la Guyane française est largement calqué sur celui de la France métropolitaine, offrant un système mixte public et privé. Le système vise une protection sanitaire universelle, en garantissant l’accès aux soins des résidents. Alors que les zones urbaines, notamment la capitale Cayenne, disposent d'équipements et de services de bonne qualité comparables à ceux de la France métropolitaine, l'accès aux soins dans les régions rurales et intérieures est considérablement limité. Les expatriés doivent comprendre cette double structure et l’importance d’une assurance maladie appropriée, y compris une couverture pour une éventuelle évacuation médicale, compte tenu des défis géographiques et des services spécialisés limités.

Le système public de santé en Guyane française fonctionne sous l'assurance maladie nationale française, L'Assurance Maladie, supervisée par le système de sécurité sociale et gérée localement par la Caisse Générale de Sécurité Sociale (CGSS) de la Guyane. Les expatriés prévoyant de rester plus de trois mois peuvent souscrire à cette assurance publique. Il couvre environ 70 à 80 % des frais médicaux pour un large éventail de services, notamment les soins hospitaliers et ambulatoires, les soins de maternité, les soins à domicile, les services de santé mentale, les soins dentaires de base, les médicaments sur ordonnance et le transport médical. Les patients paient généralement les services à l’avance et sont ensuite remboursés. Si la qualité des hôpitaux publics, comme l'hôpital Andrée-Rosemon à Cayenne, est généralement bonne, des délais d'attente pour certaines interventions non urgentes peuvent survenir. Les zones rurales, cependant, sont confrontées à des défis importants en raison de leurs installations et de leur personnel limités.

Les établissements de santé privés en Guyane française sont généralement plus petits que les hôpitaux publics mais offrent l'avantage de délais d'attente plus courts pour les expatriés. Ces cliniques et hôpitaux privés sont principalement concentrés dans les zones urbaines côtières, comme Cayenne. L'Hôpital Privé Saint Paul de Cayenne est un exemple d'établissement privé proposant diverses spécialités. Même si la qualité des soins dans les établissements privés peut être élevée, certains services médicaux spécialisés peuvent ne pas être disponibles en Guyane française, ce qui nécessite une évacuation médicale pour des traitements complexes. Les coûts de consultation typiques dans le secteur privé peuvent être plus élevés que les tarifs réglementés du secteur public, et les patients sont censés payer d'avance. Sans assurance maladie privée, ces coûts peuvent s’accumuler rapidement.

Les étrangers et les expatriés peuvent accéder aux soins de santé en Guyane française en fonction de leur statut de résident. Pour les visiteurs ou touristes de courte durée, une assurance voyage complète avec couverture d’évacuation médicale est fortement recommandée, car ils ne sont pas éligibles aux soins de santé publics gratuits. Les citoyens de l’UE peuvent utiliser leur carte mondiale d’assurance maladie (GHIC) ou leur carte européenne d’assurance maladie (CEAM) pour bénéficier de soins de santé publics médicalement nécessaires, mais cela ne remplace pas une assurance voyage complète. Les résidents de longue durée et les travailleurs séjournant plus de trois mois peuvent demander à bénéficier d'une assurance maladie publique (L'Assurance Maladie), également connue sous le nom de Protection Universelle Maladie (PUMa) pour les résidents inactifs. L'inscription passe par l'inscription à la Caisse Générale de Sécurité Sociale (CGSS) de la Guyane. Les documents requis comprennent généralement une preuve de résidence légale, de revenus (pour les travailleurs) et d'identité. Bien que la Guyane française soit un département français d'outre-mer, elle ne fait pas partie de la zone Schengen et les agents d'immigration peuvent demander une preuve d'assurance maladie à l'entrée.

Les expatriés en Guyane française disposent de plusieurs options d’assurance pour garantir une couverture santé complète. Les cotisations publiques obligatoires à L'Assurance Maladie assurent une couverture de base, remboursant 70 à 80 % des frais médicaux. Cependant, pour couvrir les 20 à 30 % restants (appelés « ticket modérateur ») et les autres frais non entièrement pris en charge par l'État, la souscription à une assurance maladie privée complémentaire volontaire, ou « mutuelle », est fortement recommandée. Les employeurs en France (et par extension en Guyane française) sont tenus de fournir une mutuelle à leurs salariés, couvrant au moins 50 % du coût. Les primes mensuelles d'une assurance maladie complémentaire varient généralement de 40 € pour une couverture de base à 120 € pour des régimes plus complets, incluant les services dentaires et optiques. Les plans d'assurance maladie internationale proposés par des fournisseurs tels que Cigna Global, Allianz Care, AXA et Bupa Global sont également des choix populaires pour les expatriés, offrant une portabilité mondiale, des réseaux étendus et une couverture cruciale en matière d'évacuation médicale et de rapatriement. L’assurance évacuation sanitaire est particulièrement vitale en raison de la disponibilité limitée de services médicaux spécialisés en Guyane française.

Les coûts des soins de santé en Guyane française suivent généralement le système français, où les patients paient généralement d'avance les services médicaux et demandent ensuite un remboursement. Pour une consultation classique de médecin généraliste auprès d'un médecin de « secteur 1 » (adhérant aux conventions nationales), le tarif est d'environ 30 €. Après déduction d'une participation forfaitaire de 2 €, l'assurance maladie publique rembourse environ 19 €. Les consultations spécialisées et les séjours hospitaliers entraîneront des coûts plus élevés, le taux de remboursement étant variable. Une assurance mutuelle privée complémentaire est indispensable pour couvrir la partie restante de ces frais, y compris le ticket modérateur, les frais journaliers d'hospitalisation et une part importante des soins dentaires et optiques. Sans mutuelle, les dépenses personnelles peuvent être importantes. Les médicaments sur ordonnance sont importés de France métropolitaine et si les pharmacies sont disponibles dans les grandes villes, l'accès dans les zones rurales est limité et des pénuries peuvent survenir. Les hôpitaux de Guyane française peuvent exiger un paiement initial, même pour ceux qui disposent d'une assurance maladie de voyage.

Les services médicaux d'urgence de Guyane sont coordonnés par le SAMU (Service d'Aide Médicale Urgente), basé à l'hôpital Andrée-Rosemon de Cayenne. Le numéro d’urgence universel est le 112, qui connecte tous les services d’urgence. Pour les urgences médicales directes, composez le 15 (SAMU). D'autres chiffres critiques incluent 17 pour la police et 18 pour les pompiers. Le SAMU 973 coordonne les transports médicaux urgents, notamment les unités hospitalières mobiles et les évacuations sanitaires par voie terrestre, maritime et aérienne. Cependant, les services d’ambulance ne sont pas largement disponibles dans tout le pays et la qualité de leurs équipements peut être inférieure aux normes internationales, notamment en dehors des centres urbains. L'hôpital Andrée-Rosemon de Cayenne est le seul hôpital complet doté d'unités de soins intensifs et de traumatologie. Même si des soins d'urgence sont fournis, les étrangers peuvent être censés payer d'avance, et une évacuation médicale vers un pays voisin ou un pays d'origine est souvent recommandée en cas de blessures complexes ou critiques en raison du nombre limité d'installations spécialisées.

La qualité des soins en Guyane est généralement considérée comme bonne en zone urbaine, notamment à Cayenne, et comparable à celle de la France métropolitaine. L'hôpital Andrée-Rosemon de Cayenne est le plus grand et le seul hôpital à service complet, offrant une large gamme de services de spécialités, de soins intensifs et de traumatologie. Les points forts comprennent un système public centralisé et des efforts continus, tels que des projets de télémédecine, pour remédier aux écarts en matière de soins de santé, en particulier dans les zones reculées. Cependant, des faiblesses importantes existent, principalement en ce qui concerne l'accès et les services spécialisés dans les régions rurales et intérieures, où les installations sont minimes. Certains services médicaux spécialisés ne sont pas disponibles, ce qui nécessite souvent une évacuation sanitaire vers de plus grands centres médicaux en Martinique, en Guadeloupe ou même aux États-Unis. Dans l’ensemble, même si les soins urbains sont solides, la qualité des soins médicaux sur l’ensemble du territoire peut ne pas répondre systématiquement aux normes internationales, en particulier si l’on considère les défis liés à l’accès à distance et aux ressources spécialisées limitées. Par rapport aux pays voisins d’Amérique du Sud, la Guyane française bénéficie du cadre national de santé français, qui offre généralement un niveau de soins plus élevé dans ses principaux centres urbains.