Système de santé en Greece
Système de santé, options d'assurance et accès aux soins pour les expatriés
Les expatriés en Grèce bénéficient d'un système de santé mixte public et privé, nécessitant des cotisations de sécurité sociale ou une assurance privée pour un accès complet, avec des services d'urgence accessibles à tous.
- La Grèce gère un système de santé dual, combinant un cadre public universel (ESY) et un secteur privé fort.
- Les expatriés travaillant en Grèce cotisent à la sécurité sociale (EFKA) et ont accès aux soins de santé publics, souvent gratuits ou subventionnés.
- Pour les citoyens non européens, une assurance maladie privée est une obligation légale pour les demandes de visa et de permis de séjour.
- Les soins de santé privés offrent un accès plus rapide, des délais d'attente plus courts et une plus grande probabilité de professionnels de la santé anglophones, en particulier dans les grandes villes.
- Les services d'urgence sont accessibles à tous quel que soit le statut d'assurance, le 112 et le 166 étant les principaux numéros.
- Même si les soins de santé publics sont généralement complets, les délais d'attente peuvent être plus longs et l'assistance en anglais peut être limitée en dehors des grands centres urbains.
- Les primes d’assurance maladie privée en Grèce ont connu une augmentation moyenne de 7 % pour les polices à vie en 2025.
- La Grèce compte un nombre élevé de médecins praticiens par habitant, mais un ratio d'infirmières inférieur à la moyenne de l'OCDE.
01S'orienter dans les soins de santé en Grèce : introduction d'un expatrié
La Grèce gère un système de santé mixte, combinant un cadre public universel connu sous le nom de système national de santé (ESY - Ethniko Systima Ygeias) avec un solide secteur de santé privé. Le système public est principalement financé par les impôts et les cotisations de sécurité sociale, dans le but de fournir des soins de santé gratuits ou à faible coût à tous les résidents légaux. Bien que l'ESY offre des services complets, comprenant des soins généraux et spécialisés, des hospitalisations et des médicaments à prix réduit, elle peut se caractériser par des délais d'attente plus longs et des niveaux variables de maîtrise de l'anglais parmi le personnel, en particulier en dehors des grandes villes.
Le secteur privé, en revanche, est bien développé, en particulier dans les centres urbains comme Athènes et Thessalonique, offrant des installations modernes, des délais d'attente plus courts et une plus forte probabilité de professionnels de la santé anglophones. De nombreux expatriés et citoyens grecs plus riches optent pour des soins de santé privés pour compléter ou contourner le système public. Comprendre cette double structure est crucial pour que les étrangers et les expatriés puissent naviguer efficacement dans les soins de santé en Grèce.
02ESY : le système de santé public grec expliqué
Le système de santé public grec, ESY (Ethniko Systima Ygeias), offre une couverture universelle aux résidents légaux et est financé par les impôts et les cotisations de sécurité sociale. La principale caisse de sécurité sociale pour les salariés et les travailleurs indépendants est l'EFKA (Caisse Unifiée de Sécurité Sociale), qui a remplacé l'ancien système IKA en 2017. Une fois inscrits comme résident légal et cotisant à la sécurité sociale, les expatriés doivent obtenir un numéro de sécurité sociale (AMKA - Arithmos Mitroou Koinonikis Asfalisis) pour accéder aux services de santé publics.
La couverture publique des soins de santé comprend généralement les visites chez le médecin généraliste, les soins hospitaliers, les services d'urgence, les consultations spécialisées (bien que nécessitant souvent une référence) et les médicaments sur ordonnance subventionnés. Les citoyens de l’UE titulaires d’une carte européenne d’assurance maladie (CEAM) valide peuvent accéder aux soins de santé médicalement nécessaires fournis par l’État lors d’un séjour temporaire dans les mêmes conditions que les citoyens grecs. Les citoyens britanniques peuvent utiliser la Global Health Insurance Card (GHIC) de la même manière.
Bien que les hôpitaux et cliniques publics soient largement disponibles, en particulier dans les zones urbaines, les temps d'attente pour les rendez-vous chez les spécialistes et les procédures non urgentes peuvent être importants. Le soutien en anglais n'est pas toujours garanti, ce qui peut constituer un défi pour les étrangers, en particulier dans les petites villes ou les centres de santé ruraux.
03Soins de santé privés en Grèce : rapidité, choix et qualité
La Grèce dispose d'un secteur de santé privé solide, qui constitue un choix populaire pour les expatriés à la recherche d'un accès plus rapide, de délais d'attente plus courts et d'installations modernes. Les hôpitaux et cliniques privés, que l'on trouve principalement dans les grandes villes comme Athènes et Thessalonique, sont généralement bien équipés et dotés de professionnels de la santé hautement qualifiés, dont beaucoup ont une expérience internationale et parlent anglais.
La qualité des soins dans le secteur privé est souvent considérée comme supérieure à celle des soins publics en raison d'équipements plus récents et de meilleurs effectifs. Les coûts typiques des consultations privées sont raisonnables par rapport à de nombreux pays occidentaux : une visite chez un médecin de premier recours peut varier entre 40 € et 70 €, tandis que les consultations spécialisées varient généralement entre 60 € et 120 €. Des services d'ambulance privés sont également disponibles, bien qu'ils soient payants.
Certains réseaux d'hôpitaux privés recommandés, bien que les noms spécifiques n'aient pas été systématiquement mis en évidence dans les sources, comprennent généralement de grandes cliniques privées à Athènes et à Thessalonique qui s'adressent aux patients internationaux. Il est conseillé aux expatriés de rechercher des installations spécifiques et leurs affiliations avec des assureurs privés.
04Accéder aux soins de santé grecs en tant qu'étranger
L'accès aux soins de santé pour les étrangers en Grèce dépend largement de leur statut de résident et de leur nationalité.
- Touristes : les citoyens de l'UE peuvent utiliser leur carte européenne d'assurance maladie (CEAM) pour les soins médicalement nécessaires fournis par l'État lors de séjours temporaires. Il est fortement conseillé aux touristes non européens de souscrire une assurance voyage complète, car ils seront responsables de tous les frais médicaux.
- Résidents (citoyens de l'UE/EEE) : S'ils résident de manière permanente et travaillent en Grèce, les citoyens de l'UE doivent s'inscrire auprès de l'EFKA et obtenir une AMKA pour accéder aux soins de santé publics dans les mêmes conditions que les ressortissants grecs. Le formulaire S1 est indispensable pour que les retraités de l'UE puissent transférer leurs droits à la sécurité sociale.
- Résidents (citoyens non européens) : Pour les citoyens non européens, une assurance maladie privée est une condition obligatoire pour les demandes de visa et de permis de séjour, y compris pour les titulaires de Golden Visa, de Digital Nomad Visa et de visa de retraite. Une fois employés en Grèce et cotisant à l’EFKA, les expatriés peuvent alors demander une AMKA et accéder au système de santé public.
Étapes d'inscription pour les résidents :
- Obtenir un numéro d'identification fiscale grec (AFM) : Il s'agit d'une condition préalable à la plupart des démarches administratives.
- Obtenez un AMKA (numéro de sécurité sociale) : Cela peut être fait dans un bureau KEP (Citizen Service Center) ou EFKA. Les documents requis comprennent généralement une photocopie du passeport, un numéro fiscal et un certificat de résidence.
- Inscrivez-vous auprès de l'EFKA : Si vous êtes salarié ou indépendant, les cotisations à l'EFKA donneront accès aux soins de santé publics.
Il est important de noter que même s’ils ont accès au système public, de nombreux expatriés choisissent une assurance privée pour une couverture et une commodité améliorées.
05Assurance maladie pour les expatriés en Grèce
La couverture santé est obligatoire pour la résidence légale en Grèce. Les expatriés disposent de plusieurs options d’assurance :
- Contributions publiques obligatoires (EFKA) : Les expatriés travaillant en Grèce, qu'ils soient salariés ou indépendants, sont tenus de cotiser à l'EFKA (la Caisse unifiée de sécurité sociale). Ces contributions donnent accès au système public de santé (ESY) pour eux-mêmes et les personnes à leur charge, souvent gratuitement ou à faible coût au point de service.
- Les salariés du secteur privé paient environ 14,12 % de leur salaire brut, tandis que les employeurs cotisent à hauteur de 22,54 %.
- Les indépendants choisissent parmi six catégories de sécurité sociale, avec des cotisations mensuelles comprises entre 250 € et 650 €.
- Régimes privés volontaires : De nombreux expatriés, même ceux éligibles aux soins de santé publics, optent pour une assurance maladie privée pour avoir accès à des hôpitaux privés, à des délais d'attente plus courts, à des médecins anglophones et à une gamme plus large de services. L'assurance maladie privée est également essentielle pour les citoyens non européens lors de leur processus de demande de résidence.
- Les primes mensuelles typiques pour un adulte moyen en Grèce varient de 50 € à 150 €. Cependant, l'assurance maladie internationale pour les particuliers s'élevait en moyenne à environ 4 859 USD par an en 2024, avec des régimes familiaux à 13 487 USD. Ces primes ont connu une augmentation moyenne de 7 % pour les contrats à vie en 2025.
- Assurance santé internationale : Ces plans sont particulièrement attrayants pour les résidents mobiles du monde entier, offrant une couverture dans plusieurs pays. De nombreux prestataires proposent des plans destinés aux expatriés qui répondent aux exigences de visa grec, comprenant un minimum de 30 000 € de frais médicaux et de rapatriement.
- Plans fournis par l'employeur : Certains employeurs en Grèce peuvent proposer une assurance maladie privée dans le cadre de leur ensemble d'avantages sociaux, ce qui peut être une option intéressante pour les expatriés.
06Comprendre les coûts des soins de santé en Grèce
Les coûts des soins de santé en Grèce sont généralement considérés comme abordables, surtout par rapport à de nombreux autres pays occidentaux, bien que les dépenses personnelles puissent varier selon que des services publics ou privés sont utilisés et si une assurance privée est souscrite.
- Santé publique (ESY) : Pour les personnes inscrites à l'EFKA, les services de santé publics sont en grande partie gratuits au point d'utilisation ou à très faible coût. Cependant, il existe généralement une contribution du patient de 25 % pour les médicaments prescrits et une contribution de 15 % pour les tests de diagnostic effectués dans les cliniques ou laboratoires privés sous contrat avec l'EOPYY. Si un titulaire de la CEAM consulte un service ambulatoire d'ESY sans sa carte, des frais de 20 € pourront lui être facturés.
- Santé privée : Sans assurance privée, les frais sont directement supportés par le patient :
- Visites généralistes (privées) : Elles varient souvent de 40 € à 70 €.
- Consultations spécialisées : Elles varient généralement de 60 € à 120 €.
- Séjours à l'hôpital : Peuvent engendrer des coûts importants, notamment dans les cliniques privées non conventionnées avec l'EOPYY, où la CEAM ne fournira pas de couverture.
- Ordonnances : Bien que subventionnées par le système public, les patients paient généralement un petit pourcentage. Même lorsqu’ils sont payés à titre privé, les prix des médicaments sont relativement bas par rapport aux normes européennes.
- Soins dentaires et de la vue : Ces soins ne sont souvent pas entièrement couverts par le système public, ce qui conduit de nombreuses personnes à rechercher des services dentaires et d'optométrie privés, qui sont payés de leur poche ou par une assurance privée. Les coûts varient considérablement en fonction de la procédure.
07Services médicaux d'urgence en Grèce
Les services médicaux d'urgence en Grèce sont gérés par le Centre national hellénique de soins d'urgence (EKAB) et sont accessibles à tous, quel que soit le statut d'assurance.
- Comment appeler à l'aide :
- 112 : La ligne européenne de services d'urgence, qui couvre les ambulances, la police, les pompiers et les garde-côtes. Les opérateurs parlent souvent anglais.
- 166 : La ligne directe pour les services d'ambulance EKAB.
- À quoi s'attendre : Le transport d'urgence en ambulance fourni par EKAB est gratuit. En cas d'urgence, vous pouvez vous rendre directement aux urgences d'un hôpital public. La présentation de votre CEAM et de votre pièce d'identité à votre arrivée dans un hôpital public garantira un traitement gratuit aux citoyens de l'UE. Les non-résidents ou les visiteurs sans assurance peuvent se voir facturer les services d'urgence, bien que des soins vitaux immédiats soient fournis.
- Disponibilité des ambulances : Bien que les services d'urgence soient disponibles dans toute la Grèce, les délais de réponse peuvent être plus longs dans les zones rurales et sur les îles. EKAB exploite également des ambulances hélicoptères pour le transport urgent des îles vers le continent dans des conditions potentiellement mortelles, généralement gratuitement.
- Barrière linguistique : Même si les opérateurs du 112 parlent souvent anglais, les appels directs au 166 ou les interactions avec le personnel médical des petits hôpitaux publics peuvent rencontrer des barrières linguistiques.
08Évaluation de la qualité des soins de santé grecs
Le système de santé grec présente une image mitigée en termes de qualité et d'accessibilité. L'Organisation mondiale de la santé a autrefois classé la Grèce au 14ème rang mondial pour ses performances globales en matière de soins de santé. Le pays compte un nombre élevé de médecins en exercice (4,9 pour 1 000 habitants, contre une moyenne de 3,9 dans l’OCDE), en particulier dans les grandes villes.
Forces :
- Personnel médical qualifié : La Grèce compte un bon nombre de médecins compétents, dont beaucoup ont étudié ou travaillé à l'étranger.
- Installations modernes (secteur privé) : Les hôpitaux et cliniques privés, notamment dans les centres urbains, sont modernes, bien équipés et offrent des soins de haute qualité.
- Accessibilité dans les villes : Les grandes villes comme Athènes et Thessalonique offrent d'excellentes installations et un large éventail de spécialistes.
Faiblesses :
- Temps d'attente : Le système public souffre souvent de longs délais d'attente pour les rendez-vous chez les spécialistes et les procédures non urgentes.
- Accès rural : Il existe des disparités en termes de couverture et de qualité des soins de santé entre les centres urbains et les communautés rurales ou insulaires, avec un personnel et des ressources limités dans certaines zones.
- Satisfaction des patients : Selon le rapport « Regards sur la santé 2025 » de l'OCDE, seuls 27 % des Grecs étaient satisfaits de la disponibilité de soins de santé de qualité, ce qui est nettement inférieur à la moyenne de l'OCDE de 64 %. En outre, 12,1 % ont signalé des besoins de santé non satisfaits en raison du coût, de la distance ou des temps d'attente, contre une moyenne de 3,4 % dans l'OCDE.
- Dotation en personnel : Même si le nombre de médecins est élevé, le ratio personnel infirmier/population (3,8 pour 1 000) est bien inférieur à la moyenne de l'OCDE de 8,6.
Initiatives récentes : En juillet 2025, la Grèce a lancé un nouveau système numérique permettant aux patients des hôpitaux publics d'évaluer leur expérience de traitement, dans le but de renforcer la transparence, la responsabilité et la qualité des services. Le gouvernement investit également dans la modernisation des centres de santé et des hôpitaux et dans l'augmentation des salaires des médecins afin d'améliorer la rétention dans le système public.
Comparé aux pays voisins, le système de santé grec subit des réformes pour faire face aux charges historiques, avec un secteur privé en croissance compensant certaines limitations du système public.
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