Le système d'assurance sociale via ONAVIE (PAYG) fournit des pensions de vieillesse à 55 ans avec 20 ans et plus de cotisations (taux de remplacement de 33,3 %) ; pensions partielles 20-25% pendant moins d'années. Couverture minimale (0,4 % des personnes âgées perçoivent une pension), l'économie informelle en exclut la plupart et la durabilité est remise en question.

Les faibles taux de remplacement (20 à 33 %) ne parviennent pas à répondre aux besoins ; Plus de 80 % des travailleurs informels ne sont pas couverts et la pauvreté des personnes âgées est élevée. Les régimes complémentaires sont rares, seuls 5,8% bénéficient d'une protection sociale.

Soins de santé publics limités via OFATMA pour les contributeurs ; pas de couverture universelle, infrastructures médiocres, pénuries fréquentes. Les expatriés dépendent de soins privés coûteux ou du tourisme médical ; accès sévèrement restreint par l’instabilité.