Les États fédérés de Micronésie (FSM) gèrent un système de santé décentralisé, avec des services principalement gérés au niveau des États sur ses quatre îles principales : Pohnpei, Chuuk, Yap et Kosrae. Le Département national de la santé et des affaires sociales des FSM assure la supervision générale des politiques et de la législation. Le système comprend des hôpitaux gérés par l'État dans chaque capitale et des dispensaires de base dans les îles périphériques. Le financement provient en grande partie des budgets gouvernementaux et de l'aide financière via le Pacte de libre association (COFA) avec les États-Unis. Pour les expatriés, il est crucial de comprendre que les installations médicales locales n'offrent que des soins de base, et que les traitements spécialisés ou les affections médicales complexes nécessitent un transfert et une évacuation vers des installations à Guam, Manille (Philippines) ou Hawaï. L'anglais est la langue officielle et est généralement parlé par le personnel médical.

Le système de santé public en Micronésie est contrôlé et réglementé par l'État, offrant des services médicaux et de santé publique de base par le biais des hôpitaux d'État et des centres de santé communautaires. Ces installations fournissent des services de médecine générale, de soins de maternité et de traitement d'urgence, et sont fortement subventionnées pour les citoyens et les résidents permanents, n'entraînant souvent que des frais minimes. Cependant, les hôpitaux publics sont fréquemment confrontés à des défis tels que des ressources limitées, une pénurie de professionnels de la santé et des équipements obsolètes. Les soins spécialisés sont largement indisponibles, et les patients atteints de maladies graves sont systématiquement transférés hors de l'île pour un traitement avancé. Les expatriés employés localement peuvent avoir accès aux prestations de santé publiques s'ils cotisent au fonds de santé par le biais des impôts, mais cette couverture est généralement considérée comme insuffisante pour des besoins complets, en particulier pour les affections chroniques ou complexes. Les temps d'attente pour les rendez-vous de routine peuvent varier, et la qualité des soins est généralement inférieure aux normes internationales.

Les options de soins de santé privés en Micronésie sont limitées. Pohnpei abrite le seul hôpital privé, Genesis Hospital and Pharmacy, qui propose également des services dentaires privés et des capacités de diagnostic comme les scanners. De plus, il existe quelques cliniques privées telles que Family Clinic and Pharmacy, Sefin Health Clinic, Bersyns Community Health Center et Pohnpei Family Health Center. Bien que les installations privées puissent offrir un niveau de soins plus élevé et un meilleur équipement par rapport aux options publiques, elles ont encore des limites, en particulier pour les traitements hautement spécialisés. Les hôpitaux et médecins privés exigent généralement un paiement anticipé ou une preuve d'assurance adéquate avant de fournir des services ou une admission. Pour les travaux dentaires complexes ou d'autres soins spécialisés, même les installations privées peuvent recommander une évacuation vers Guam ou Manille. Les coûts typiques des services privés sont modérés, avec une consultation chez un médecin de clinique privée estimée entre 15 et 40 USD.

Les étrangers et les expatriés en Micronésie accèdent généralement aux soins de santé par une combinaison de services publics locaux (s'ils sont éligibles), de cliniques privées et, de manière cruciale, d'une assurance santé internationale. Pour les citoyens américains, le Pacte de libre association (COFA) permet un séjour indéfini pour vivre, travailler ou étudier sans visa, mais cela n'accorde pas automatiquement un accès complet aux soins de santé. Les touristes et les visiteurs de courte durée sont censés avoir une assurance voyage. Les expatriés employés localement peuvent avoir accès aux prestations de santé publiques en cotisant par le biais des impôts, mais cette couverture est souvent de base. Il n'existe pas d'accords de santé réciproques largement publiés avec d'autres pays. Pour tout besoin médical important, en particulier ceux nécessitant une intervention spécialisée ou des diagnostics avancés, les expatriés devront presque certainement être évacués médicalement hors de l'île. Par conséquent, souscrire une assurance santé internationale complète qui couvre explicitement l'évacuation médicale est primordial pour tous les étrangers résidant ou visitant la Micronésie.

Compte tenu des limites du système de santé local de la Micronésie, souscrire une assurance santé solide est essentiel pour les expatriés. Bien qu'un programme national d'assurance maladie (MiCare) existe pour les employés du gouvernement et puisse être souscrit par certaines entités privées, il couvre principalement les services locaux et les transferts hors de l'île. Pour une couverture complète, une assurance santé internationale est fortement recommandée. Ces plans offrent la flexibilité d'accéder à un réseau mondial de prestataires de soins de santé et sont essentiels pour couvrir les traitements spécialisés et, surtout, l'évacuation médicale d'urgence. Des prestataires internationaux réputés comme Allianz Care, Cigna Global et Blue Cross Blue Shield Global Solutions proposent des plans qui peuvent inclure les analyses de laboratoire diagnostiques, la chirurgie, les urgences hospitalières et l'évacuation d'urgence. Le coût de l'évacuation médicale seule peut varier de 30 000 à plus de 100 000 USD, rendant une telle couverture non négociable. Les primes mensuelles typiques pour une assurance santé internationale varient considérablement en fonction du niveau de couverture, de l'âge et de l'état de santé, mais l'assurance voyage (qui inclut souvent une couverture médicale d'urgence) peut coûter en moyenne 50 à 100 USD par semaine. Les expatriés devraient choisir un plan qui répond à leurs besoins spécifiques, y compris les voyages vers des îles éloignées et les blessures liées à la plongée, le cas échéant.

Les coûts des soins de santé en Micronésie sont généralement modérés pour les services de base, en particulier dans les établissements publics où les frais sont subventionnés ou minimes pour les résidents. Cependant, pour les expatriés sans prestations de santé publiques locales, les services privés entraîneront des frais à leur charge. Les prix typiques estimés en espèces en USD comprennent : une consultation chez un médecin de clinique privée pour 15-40 USD, une visite aux urgences (sans admission) pour 30-100 USD, et une nuit d'hospitalisation pour 40-120 USD. Les procédures dentaires de base dans les hôpitaux d'État ou les cliniques privées peuvent coûter 10-50 USD. L'accès aux médicaments sur ordonnance peut être limité, surtout sur les îles périphériques, et les coûts varieront. Le coût potentiel le plus important pour les étrangers est l'évacuation médicale, qui peut varier de 30 000 à plus de 100 000 USD pour transporter un patient à Guam, Hawaï ou aux Philippines pour des soins avancés. Par conséquent, une assurance santé internationale complète avec couverture d'évacuation médicale est cruciale pour atténuer ces dépenses potentiellement catastrophiques.

En Micronésie, le numéro d'urgence national pour la police, les pompiers et l'assistance médicale est le 911. Cependant, les services d'ambulance ne sont pas largement disponibles, et ceux qui existent peuvent ne pas être équipés d'un matériel médical de pointe ou dotés de paramédicaux qualifiés. Les temps de réponse peuvent être lents, en particulier dans les zones reculées. Pour les blessures ou maladies graves, il est souvent recommandé aux individus de prendre un taxi ou un véhicule privé pour se rendre à l'hôpital principal le plus proche plutôt que d'attendre une ambulance. Chacun des quatre États dispose d'un hôpital public avec un service d'urgence : l'hôpital d'État de Pohnpei, l'hôpital d'État de Chuuk, l'hôpital d'État de Yap et l'hôpital d'État de Kosrae, qui peuvent être contactés directement pour les urgences médicales. Le traitement d'urgence pour les étrangers n'est généralement pas gratuit, et un paiement anticipé peut être exigé, surtout dans les établissements privés. Pour les cas critiques, l'évacuation aérienne d'urgence vers Guam, Hawaï ou les Philippines est souvent la seule option viable. Il est essentiel d'avoir vos coordonnées d'assurance et d'urgence facilement accessibles.

La qualité des soins de santé en Micronésie est généralement considérée comme basique et inférieure aux normes américaines. Bien que les hôpitaux d'État gèrent les soins de routine et les urgences de base, ils manquent souvent de ressources suffisantes, d'équipements modernes et de personnel médical spécialisé. Une source évalue la qualité des soins à 2 sur 5. Il y a un manque particulier d'infrastructures médicales pour le traitement des cas de traumatismes. Des centres de télémédecine ont été installés en 2025 pour connecter les médecins locaux avec des spécialistes à Hawaï, indiquant des efforts pour améliorer l'accès à l'expertise. Cependant, pour toute affection médicale grave, tout besoin de diagnostic complexe ou tout traitement spécialisé (par exemple, cancer, chirurgie complexe, traumatisme grave), les patients doivent être transférés hors de l'île vers des installations à Guam, Manille ou Honolulu. Cette dépendance aux transferts hors de l'île souligne une faiblesse significative du système local, faisant de l'évacuation médicale un élément essentiel des soins de santé pour les expatriés. Comparé aux pays développés voisins, le système de santé de la Micronésie présente des limitations substantielles en termes de soins avancés et de technologie.