La Sierra Leone gère un système d'assurance sociale par répartition (NASSIT) avec une couverture minimale. Seulement 7 % de la population en âge de travailler cotise, ce qui se traduit par des problèmes d’accessibilité et de viabilité des retraites extrêmement limités.

La pension mensuelle moyenne de 628 000 Leones dépasse à peine le salaire minimum de 600 000 Leones. Les pensions ne remplacent que 30 à 80 % du salaire moyen, la plupart des retraités recevant un revenu insuffisant pour assurer leur subsistance de base.

Le système de santé public de la Sierra Leone est confronté à d'importantes contraintes en matière de ressources. Les retraités dépendent généralement d’établissements publics limités ou d’options de soins de santé privées coûteuses, avec une qualité et une disponibilité inégales.