Eritrea verfügt über ein zentralisiertes, staatlich geführtes Gesundheitssystem, das in drei Stufen gegliedert ist: Primär-, Sekundar- und Tertiärstufe. Das Gesundheitsministerium (MoH) ist die wichtigste Regierungsbehörde, die für die Überwachung des nationalen Gesundheits- und Behindertensystems, öffentlicher Gesundheitsinitiativen und der Gesundheitsversorgung verantwortlich ist. Das System soll den Bewohnern eine allgemeine Gesundheitsversorgung bieten, die hauptsächlich aus Steuermitteln finanziert wird, wobei der Schwerpunkt auf der primären Gesundheitsversorgung und Präventionsdiensten liegt. Seit seiner Unabhängigkeit hat Eritrea erhebliche Fortschritte bei der Verbesserung seiner Gesundheitsdienste gemacht, insbesondere in Bereichen wie der Gesundheit von Mutter und Kind und der Bekämpfung übertragbarer Krankheiten wie Malaria und HIV/AIDS. Während die öffentliche Gesundheitsversorgung im Allgemeinen kostenlos oder zu sehr geringen Kosten verfügbar ist, insbesondere für wesentliche Dienstleistungen, sollten sich Expats der Einschränkungen bei der spezialisierten Pflege und Infrastruktur bewusst sein, insbesondere außerhalb der Hauptstadt Asmara.

Das öffentliche Gesundheitssystem Eritreas ist in einer dreistufigen Struktur organisiert: gemeindebasierte Dienste, primäre Gesundheitseinrichtungen (Gesundheitszentren und kommunale Krankenhäuser) und Überweisungskrankenhäuser (regional und national). Das System priorisiert die primäre Gesundheitsversorgung und konzentriert sich auf Gesundheitsförderung, Krankheitsprävention und Behandlung häufiger Erkrankungen. Impfungen, Wachstumsüberwachung, Betreuung vor und nach der Geburt, Nahrungsergänzung und Gesundheitserziehung sind allgemein kostenlos. Auch die Behandlung chronischer Krankheiten wie Tuberkulose, HIV/AIDS, Bluthochdruck, Diabetes und psychische Störungen ist für die Patienten kostenlos.

Für Ausländer mit Aufenthaltserlaubnis und Beschäftigung besteht grundsätzlich die Möglichkeit der Einschreibung in das öffentliche System. Bei der Registrierung müssen Sie in der Regel ein örtliches Gesundheitsamt aufsuchen und Ihre Aufenthaltserlaubnis, Ihren Reisepass und einen Adressnachweis vorlegen. Arbeitgeber können diesen Prozess unterstützen. Während das öffentliche System bemerkenswerte Erfolge im Bereich der öffentlichen Gesundheit erzielt hat, insbesondere bei der Reduzierung von Infektionskrankheiten, kann die Qualität der Versorgung variieren. Öffentliche Krankenhäuser in Asmara, wie das Orotta National Referral Hospital, sind die fortschrittlichsten, aber Einrichtungen in anderen Städten sind oft unzureichend ausgestattet und ländliche Gebiete haben nur sehr begrenzten Zugang zu medizinischer Versorgung. Wartezeiten für nicht dringende Eingriffe sind nicht explizit dokumentiert, können aber aufgrund von Ressourcenknappheit und einem geringen Arzt-Patienten-Verhältnis erwartet werden.

Aufgrund der Regierungspolitik gibt es in Eritrea im Allgemeinen keine privaten Gesundheitseinrichtungen, die unabhängig arbeiten. Allerdings gibt es innerhalb staatlicher Gesundheitseinrichtungen ein System privater Praxen durch Partnerschaften zwischen der Regierung und Gesundheitspersonal. Während einige Quellen aus dem Jahr 2025 erwähnen, dass private Krankenhäuser und medizinische Einrichtungen möglicherweise etwas höhere Versorgungsstandards bieten, gibt es davon nur sehr wenige, potenziell teure und nicht allgemein zugängliche Einrichtungen. Beispielsweise hat sich das Sembel-Krankenhaus, das einst eine private Option war, Berichten zufolge auf die Behandlung im Zusammenhang mit COVID verlagert und ist nicht allgemein zugänglich. Dies bedeutet, dass Expats sich bei der Befriedigung ihrer medizinischen Bedürfnisse nicht auf einen robusten privaten Gesundheitssektor verlassen sollten. Bei komplexen oder speziellen Erkrankungen kann der Versorgungsstandard in den öffentlichen Einrichtungen Eritreas unzureichend sein und eine medizinische Evakuierung erforderlich machen.

Ausländer und Expats haben in Eritrea in erster Linie über das öffentliche System Zugang zur Gesundheitsversorgung, insbesondere wenn sie eine Aufenthaltserlaubnis besitzen und vor Ort beschäftigt sind. Für die Registrierung sind in der Regel eine Aufenthaltserlaubnis, ein Reisepass und ein Adressnachweis erforderlich, wobei Arbeitgeber den Prozess häufig erleichtern. Für Touristen oder Personen ohne offiziellen Wohnsitz erfolgt der Zugang zu öffentlichen Einrichtungen im Allgemeinen auf einer Pay-per-Service-Basis, obwohl die Kosten in der Regel niedrig sind.

Es gibt keine gegenseitigen Gesundheitsabkommen mit Ländern mit Europäischer Krankenversicherungskarte (EHIC) oder Globaler Krankenversicherungskarte (GHIC). Diese Karten sind in Eritrea nicht gültig. Für alle Ausländer ist es unabhängig von ihrem Status von entscheidender Bedeutung, über eine umfassende internationale Krankenversicherung zu verfügen, die eine medizinische Notfallevakuierung umfasst. Dies ist besonders wichtig angesichts der begrenzten medizinischen Einrichtungen vor Ort, insbesondere außerhalb von Asmara, und des potenziellen Bedarfs an fortgeschrittener Behandlung im Ausland. Expats wird außerdem empfohlen, übersetzte Kopien ihrer Krankengeschichte, Rezepte und Impfunterlagen mitzubringen und einen ausreichenden Vorrat an notwendigen verschreibungspflichtigen Medikamenten mitzuführen, da die Verfügbarkeit vor Ort begrenzt sein kann.

Für Expats in Eritrea ist der Abschluss einer angemessenen Krankenversicherung aufgrund der Einschränkungen des örtlichen Gesundheitssystems von größter Bedeutung. Zu den primären Optionen gehören:

• Vom Arbeitgeber finanzierte Versicherung: Wenn Sie vor Ort beschäftigt sind, kann Ihr Arbeitgeber Sie in das öffentliche System eintragen oder eine private Versicherung anbieten.
• Internationale Krankenversicherung: Globale Pläne von Anbietern wie Cigna, Allianz oder Bupa werden dringend empfohlen. Diese Pläne sind ideal für eine umfassende Absicherung, insbesondere für das erste Jahr oder wenn Sie mit weiteren internationalen Umzügen rechnen. Sie beinhalten oft wichtige Leistungen wie medizinische Evakuierung und Rückführung.
• Lokale Privatversicherung: Obwohl sie im Allgemeinen günstiger als internationale Tarife ist, sind die Optionen für lokale Privatversicherungen sehr begrenzt und es kann bei der Schadensbearbeitung zu Sprachbarrieren kommen. Angesichts des Mangels an privaten Einrichtungen ist der Nutzen solcher Pläne für eine direkte Behandlung in Eritrea fraglich.
• Registrierung im öffentlichen System: Verfügbar, sobald Sie eine Aufenthaltserlaubnis und eine Beschäftigung haben. Dies ermöglicht den Zugang zu kostenlosen oder kostengünstigen öffentlichen Gesundheitsdiensten.

Eine medizinische Evakuierung ist unerlässlich: Aufgrund des begrenzten Zugangs zu fortgeschrittener medizinischer Versorgung in Eritrea, insbesondere bei schwerwiegenden Komplikationen, gilt die Versicherung einer medizinischen Evakuierung in ein besser ausgestattetes Krankenhaus im Ausland (z. B. in Nairobi, Dubai oder Europa) als ein Muss für alle Expat-Versicherungspläne. Typische monatliche Prämien für eine internationale Privatversicherung für Expats können je nach Alter und Deckungsumfang zwischen 100 und 500 € pro Monat liegen.

Öffentliche Gesundheitsdienste werden in Eritrea im Allgemeinen kostenlos oder zu sehr geringen Kosten bereitgestellt, insbesondere in den Bereichen Grundversorgung, Müttergesundheit und Impfungen für Kinder. Für grundlegende Konsultationen in Kliniken in Asmara können Expats mit Selbstbeteiligungskosten von etwa 10–20 USD rechnen. Zahnpflege ist ebenfalls einfach und kann etwa 5–20 USD kosten.

Bei komplexeren Behandlungen, spezialisierter Pflege oder Krankenhausaufenthalten können die Kosten jedoch steigen und die Verfügbarkeit solcher Dienste in Eritrea ist begrenzt. Medikamente können knapp sein und viele Artikel sind möglicherweise nicht verfügbar, sodass Expats ihre eigenen Vorräte mitbringen müssen. Ausländische Rezepte sind grundsätzlich nicht gültig; Für die Neuausstellung von Rezepten ist ein Besuch beim örtlichen Hausarzt erforderlich.

Für Personen mit internationaler Privatversicherung hängen die Kosten aus eigener Tasche von der Deckung, den Selbstbehalten und den Zuzahlungen des Plans ab. Wie bereits erwähnt, liegen die Prämien für private Versicherungen für Expats in der Regel zwischen 100 und 500 € pro Monat. Die Gesundheitsausgaben der Regierung betragen etwa 28 Euro pro Kopf und Jahr, was auf ein System mit erheblichen Ressourcenbeschränkungen hinweist.

In Eritrea stehen medizinische Notdienste zur Verfügung, Expats sollten jedoch ihre Erwartungen an Reaktionszeiten und Ausrüstung berücksichtigen. Die primäre Notrufnummer für einen Krankenwagen ist 122244. Weitere wichtige Nummern sind 113 für die Polizei und allgemeine Notfälle sowie 116 für die Feuerwehr. Es kann auch die universelle Notrufnummer 112 genutzt werden.

Seien Sie beim Anruf auf mögliche Sprachbarrieren vorbereitet, da Anrufbearbeiter möglicherweise kein Englisch sprechen. Rettungsdienste sind nicht überall verfügbar und verfügen möglicherweise über eine minimale Ausrüstung, wobei die Ausbildung der Notfallhelfer möglicherweise unter internationalen Standards liegt. In ernsten Situationen ist es für verletzte oder schwerkranke Personen möglicherweise schneller, ein Taxi oder ein Privatfahrzeug zum nächstgelegenen größeren Krankenhaus zu nehmen, als auf einen Krankenwagen zu warten.

Die Behandlung in öffentlichen Notfalleinrichtungen ist für Bewohner grundsätzlich kostenlos. Für Ausländer ist es ratsam, sich bei einer Überweisung an eine medizinische Einrichtung zur Behandlung schnell an Ihre Versicherung zu wenden. Bei schwerwiegenden medizinischen Notfällen, insbesondere solchen, die eine umfassendere Pflege erfordern, wird eine medizinische Evakuierung in ein Nachbarland oder weiter ins Ausland dringend empfohlen und sollte durch eine umfassende internationale Krankenversicherung abgedeckt sein.

Das Gesundheitssystem Eritreas hat in bestimmten Bereichen der öffentlichen Gesundheit lobenswerte Fortschritte gemacht, insbesondere bei der Senkung der Säuglings- und Kindersterblichkeit, der Verbesserung der Gesundheit von Müttern und der Bekämpfung übertragbarer Krankheiten wie Malaria und HIV/AIDS. Der Gesundheitsqualitätsindex des Landes wird mit 38/100 bewertet, was im internationalen Vergleich Raum für Verbesserungen anzeigt.

Stärken:

• Starke primäre Gesundheitsversorgung: Das System legt Wert auf gemeindenahe Dienste und vorbeugende Pflege, was zu bedeutenden Erfolgen im Bereich der öffentlichen Gesundheit geführt hat.
• Gesundheit von Mutter und Kind: Eritrea hat eine hohe vorgeburtliche Versorgung (98 %) erreicht und verfügt über mehrere Überweisungskrankenhäuser, die auf die Betreuung von Müttern spezialisiert sind.
• Bekämpfung von Infektionskrankheiten: Bemerkenswerte Erfolge bei der Reduzierung von Malaria, Tuberkulose und HIV/AIDS.

Schwächen:

• Begrenzte Ressourcen und Infrastruktur: Öffentliche Krankenhäuser außerhalb von Asmara sind oft schlecht ausgestattet und ländliche Gebiete haben nur sehr begrenzten medizinischen Zugang.
• Mangel an qualifizierten Arbeitskräften: Defizite bei Finanzierung, Basistechnologie, Medikamenten und ein Mangel an qualifiziertem Gesundheitspersonal, insbesondere für nicht übertragbare Krankheiten, sind erhebliche Herausforderungen.
• Spezialisierte Pflege: Begrenzte Intensivpflege und Medikamentenmangel sind an der Tagesordnung, was bedeutet, dass komplexe medizinische Erkrankungen im Land oft nicht angemessen behandelt werden können.

Im Vergleich zu einigen Nachbarländern hat Eritrea ein starkes Engagement für den allgemeinen Zugang und die Ergebnisse im Bereich der öffentlichen Gesundheit gezeigt, steht jedoch immer noch vor erheblichen Herausforderungen bei der Bereitstellung fortschrittlicher und spezialisierter medizinischer Versorgung. Für Expats gilt die Qualität der vor Ort verfügbaren Versorgung im Allgemeinen als niedriger als westliche Standards, was eine internationale Krankenversicherung mit medizinischer Evakuierung zu einer entscheidenden Notwendigkeit macht.