El sistema de atención médica en Comoras está estructurado pero gravemente subfinanciado, enfrentando desafíos significativos característicos de los países en desarrollo. Gestionado por el Ministerio de Salud, opera un sistema escalonado desde centros de salud locales hasta hospitales regionales y nacionales. Sin embargo, muchas instalaciones carecen de electricidad confiable, agua corriente, equipos modernos y suministros médicos básicos. La inestabilidad política ha obstaculizado históricamente el desarrollo de políticas e infraestructuras de salud sólidas. Para los expatriados, esto significa que la atención médica local, tanto pública como privada, es generalmente básica y puede no cumplir con los estándares internacionales. Las condiciones médicas graves o los procedimientos complejos casi siempre requieren evacuación médica a instalaciones mejor equipadas en países vecinos. El pago por adelantado de los servicios es una expectativa común.

El sistema de salud público de Comoras es el principal proveedor para la mayoría de la población. Está organizado desde centros de salud a nivel de aldea hasta hospitales regionales y nacionales, siendo el Hospital Nacional El-Maarouf en Moroni la instalación principal. Si bien los comorenses pueden consultar a un médico general de forma gratuita en el sector público, nada es gratuito en lo que respecta a medicamentos o cirugía. Las instalaciones públicas a menudo están desabastecidas, con poco personal y en malas condiciones, careciendo de equipos modernos. Para los extranjeros, el acceso directo al sistema público para la atención rutinaria podría ser posible, pero generalmente se requiere el pago por adelantado. No existe un sistema nacional formal de seguro de salud, aunque el gobierno planea introducir un esquema de seguro de salud generalizado para 2030. Los tiempos de espera pueden ser significativos debido a las limitaciones de recursos. La calidad de la atención es básica y los servicios especializados son extremadamente limitados.

Las opciones de atención médica privada en Comoras son muy limitadas, concentradas principalmente en Moroni. Las instalaciones privadas notables incluyen el International Hospital, Caritas Hospital, Bahani Medical Center, Vouvouni Medical Center y Ongoni Medical Center, todos ubicados en Moroni. Si bien estas clínicas privadas pueden ofrecer tiempos de espera ligeramente más cortos y una atención más personalizada, todavía están limitadas por las mismas restricciones de recursos que el sistema público y pueden no ofrecer una atención comparable a los estándares occidentales. Típicamente, proporcionan consultas generales, diagnósticos básicos y algunos servicios especializados como cardiología o ginecología. Los expatriados a menudo prefieren las clínicas privadas para la atención rutinaria. Los costos típicos de consulta para una visita al médico de cabecera en un entorno privado pueden rondar los 10 € (aproximadamente 11 USD). Para procedimientos más complejos, los costos pueden aumentar significativamente, por ejemplo, una cirugía de apendicitis cuesta al menos 200 € (aproximadamente 215 USD) y un parto por cesárea hasta 600 € (aproximadamente 645 USD).

Los extranjeros y expatriados en Comoras se enfrentan a un panorama de atención médica que requiere una planificación cuidadosa. No existen acuerdos de salud recíprocos, y aún no se ha implementado un esquema nacional formal de seguro de salud para residentes, aunque se planea uno para 2030. Por lo tanto, todos los proveedores de atención, ya sean públicos o privados, generalmente requieren el pago por adelantado en francos comorenses (KMF) o dólares estadounidenses (USD) antes del tratamiento. Para cualquier enfermedad o lesión grave, el seguro de evacuación médica se considera esencial, ya que las instalaciones locales a menudo son inadecuadas para condiciones complejas. Los expatriados deben llevar todos los medicamentos recetados necesarios, junto con la receta de su médico, ya que el stock de farmacias es limitado, especialmente fuera de Moroni. También es aconsejable tener un resumen médico disponible en francés.

Dadas las limitaciones del sistema de salud local, asegurar un seguro de salud integral es primordial para los expatriados en Comoras. Actualmente no existe una contribución obligatoria al seguro de salud público para los expatriados, ya que un esquema nacional de seguro de salud generalizado aún está en desarrollo, con el objetivo de una implementación completa para 2030. Por lo tanto, se recomienda encarecidamente un seguro de salud privado voluntario, particularmente un seguro de salud internacional. Estos planes deben incluir una cobertura sólida para la evacuación médica, ya que las condiciones graves a menudo requieren el traslado a instalaciones en Mayotte, Reunión o Sudáfrica. Los planes proporcionados por el empleador pueden ofrecer cierta cobertura, pero los expatriados deben verificar el alcance de la cobertura local e internacional, especialmente para evacuaciones de emergencia. Las primas mensuales típicas para el seguro de salud para expatriados se estiman entre 90 y 180 USD. Es crucial confirmar con su aseguradora el alcance de su cobertura en Comoras y los procedimientos para reclamos, ya que el pago por adelantado es la norma.

La atención médica en Comoras generalmente requiere pagos de bolsillo. Una consulta con un médico general (GP) en una instalación pública podría ser gratuita para los comorenses, pero para los extranjeros, una visita privada al médico de cabecera suele costar entre 5 y 15 USD o 10 €. Las consultas con especialistas son limitadas y sus costos variarían, pero la atención especializada es en gran parte inaccesible para condiciones complejas. Las estancias hospitalarias y los procedimientos pueden ser costosos, con ejemplos como una cirugía de apendicitis que cuesta al menos 200 € (aproximadamente 215 USD) y un parto por cesárea hasta 600 € (aproximadamente 645 USD). A menudo se requiere que los pacientes compren sus propios medicamentos, líquidos intravenosos e incluso suministros básicos en farmacias privadas antes del tratamiento en hospitales públicos. Los medicamentos recetados a menudo escasean y las farmacias son limitadas, especialmente fuera de Moroni. La atención dental y oftalmológica también es básica y requeriría pago directo. Las evacuaciones médicas para casos graves son un gasto significativo, estimado entre 6.000 y 15.000 USD, lo que subraya la necesidad de un seguro integral.

Los servicios médicos de emergencia en Comoras son limitados. El número de emergencia principal para asistencia médica es el 112. Otros números de emergencia incluyen el 17 para la Policía y el 18 para Bomberos/Gendarmería. Sin embargo, los servicios de ambulancia no siempre son confiables o están fácilmente disponibles, y a menudo se recomienda llamar directamente al hospital más cercano o coordinar transporte privado. Se puede contactar directamente a hospitales clave como el Hospital Nacional El-Maarouf en Moroni (+269 773 26 04) para emergencias. En caso de una emergencia médica grave, el tratamiento no es gratuito para extranjeros y se espera el pago por adelantado. Para condiciones críticas, particularmente aquellas que requieren atención avanzada, la evacuación médica en ambulancia aérea a centros regionales como Mayotte, Reunión o Sudáfrica es frecuentemente necesaria. Varios servicios privados de ambulancia aérea operan hacia y desde Comoras, ofreciendo transporte de cuidados críticos.

La calidad de la atención médica en Comoras se considera generalmente básica y deficiente según las medidas internacionales. Si bien algunas fuentes de 2025 sugieren mejoras y un creciente enfoque en el turismo médico, el consenso entre los avisos para expatriados y viajeros sigue siendo cauteloso. La Iniciativa de Medición de los Derechos Humanos encuentra que Comoras cumple el 64.2% de lo que debería para el derecho a la salud según su nivel de ingresos, siendo la salud reproductiva particularmente baja con un 21.6%. Las fortalezas, como destacan algunos informes recientes, incluyen esfuerzos en salud materna e infantil a través de programas como PASCO, que ha llevado a la rehabilitación de instalaciones y la capacitación de profesionales. Sin embargo, las debilidades son profundas, incluyendo una grave falta de recursos, equipos modernos, personal especializado y suministros constantes de electricidad y agua en muchas instalaciones. Las capacidades especializadas son muy limitadas o inexistentes, lo que lleva a largos tiempos de espera para la atención compleja y una alta dependencia de las evacuaciones médicas. En comparación con los territorios franceses de ultramar vecinos como Mayotte y Reunión, el sistema de atención médica de Comoras está significativamente menos desarrollado, lo que convierte a estas islas en destinos comunes para traslados médicos.