Antigua-et-Barbuda gère un système de santé mixte, intégrant des services des secteurs public et privé. Le système est structuré pour fournir des soins primaires à travers un réseau de centres de santé communautaires situés dans un rayon de 3 km des principales agglomérations des îles. Les soins secondaires sont principalement dispensés par le centre médical Sir Lester Bird (anciennement Mount St. John's Medical Centre), un établissement polyvalent de 185 lits situé à St. John's, Antigua, qui sert de principal hôpital de référence doté de départements spécialisés et de capacités chirurgicales. Le gouvernement s'engage à garantir la santé et le bien-être de ses habitants, avec des initiatives de santé publique axées sur le contrôle des maladies à transmission vectorielle, la sécurité alimentaire et hydrique et la prévention du VIH/SIDA. Les expatriés doivent comprendre que même si le système public est disponible, des soins de santé privés et une assurance complète sont généralement recommandés pour une expérience fluide.

Le système de santé public d'Antigua-et-Barbuda est largement financé par le gouvernement, avec des services offerts principalement aux citoyens et aux résidents légaux par le biais du Medical Benefits Scheme (MBS). Le MBS donne accès à un formulaire national de médicaments, proposant 380 types de médicaments différents, garantissant que les personnes atteintes de maladies chroniques non transmissibles telles que le diabète, les maladies cardiovasculaires et le cancer ont accès gratuitement aux médicaments nécessaires. Les soins de santé primaires sont dispensés par une équipe de personnel soignant dans les cliniques, en se concentrant sur une approche d'équipe. Pour les étrangers et les expatriés, l’accès au système public est plus restreint. Bien que l'inscription au système public soit disponible une fois qu'un permis de séjour et un emploi sont obtenus, il y a généralement une période d'attente de résidence de 12 mois avant que l'inscription complète au MBS et les avantages deviennent accessibles. Pendant cette période, et pour ceux qui ne sont pas inscrits au MBS, les résidents étrangers peuvent être tenus de payer des frais de consultation dans les établissements publics. Des délais d’attente pour des procédures non urgentes peuvent survenir au sein du système public.

Les soins de santé privés à Antigua-et-Barbuda offrent une alternative au système public, souvent caractérisé par des temps d'attente plus courts et un plus grand choix de spécialistes et d'établissements. La qualité des établissements privés est généralement jugée bonne, certains offrant des standards comparables à ceux des pays développés, notamment dans la capitale. Le Centre médical Sir Lester Bird propose également une gamme de services médicaux et chirurgicaux. Bien qu'il s'agisse d'un établissement public, il est souvent utilisé par les personnes bénéficiant d'une assurance privée en raison de son offre complète. Le Centre Médical Adeline est mentionné comme hôpital privé. Des cliniques privées et des médecins sont facilement disponibles dans toutes les îles. Les coûts typiques des consultations et des procédures dans le secteur privé sont généralement plus élevés que les frais nominaux du système public, et de nombreuses cliniques privées peuvent s'attendre à un paiement initial pour les services. Les expatriés choisissent souvent une assurance privée pour accéder à ces installations et éviter les éventuelles limitations du système public.

Les étrangers et les expatriés accèdent aux soins de santé à Antigua-et-Barbuda selon une double approche, s'appuyant principalement sur des services privés et une assurance maladie complète. Bien que le régime public de prestations médicales (MBS) soit accessible aux résidents légaux, les expatriés sont généralement confrontés à une période d'attente de 12 mois pour une inscription complète après avoir obtenu un permis de séjour et un emploi. Pour les touristes et les nouveaux arrivants, les soins de santé privés constituent l’option immédiate et la plus fiable. Pour les demandes de résidence, les candidats doivent fournir une assurance maladie couvrant tous les risques, y compris les soins médicaux et le rapatriement. Il n'existe aucun accord de réciprocité explicite en matière de santé avec d'autres pays, ce qui signifie que les expatriés ne doivent pas supposer que la couverture de santé publique de leur pays d'origine s'étend à Antigua-et-Barbuda. Il est conseillé aux expatriés d’avoir sur eux des copies traduites de leurs antécédents médicaux, de leurs ordonnances et de leur carnet de vaccination.

Bien que l'assurance maladie ne soit pas légalement obligatoire pour tous les expatriés à Antigua-et-Barbuda, elle est fortement recommandée et souvent requise pour les permis de séjour, couvrant les soins médicaux et le rapatriement. Les expatriés disposent de plusieurs options d’assurance :

• Assurance parrainée par l'employeur : S'ils sont employés localement, certains employeurs peuvent inscrire leur personnel dans le système public ou fournir une couverture privée.
• Assurance privée locale : Ces plans peuvent être plus abordables que les options internationales, mais peuvent présenter des limitations ou des barrières linguistiques dans le traitement des réclamations.
• Assurance santé internationale : Les plans mondiaux de fournisseurs comme Allianz, April International, AXA, Cigna et Bupa sont des choix populaires pour les expatriés. Ces plans offrent une couverture transférable à l’échelle mondiale, idéale pour ceux qui voyagent fréquemment ou qui peuvent déménager à nouveau.
• Une couverture d'évacuation médicale est considérée comme essentielle, car les installations locales peuvent ne pas disposer des ressources nécessaires pour toutes les urgences médicales, nécessitant un transfert vers la Barbade, Trinidad, Porto Rico ou même Miami. Les primes mensuelles typiques d'une assurance maladie internationale privée peuvent varier considérablement en fonction du niveau de couverture, de l'âge et de l'état de santé, mais aucune fourchette spécifique n'a été fournie dans les résultats de la recherche.

Les coûts des soins de santé à Antigua-et-Barbuda sont une considération importante pour les expatriés. Les dépenses directes représentent 20,8 % des dépenses totales de santé, ce qui est supérieur à la moyenne mondiale de 17,3 % mais parmi les plus faibles de la région des Caraïbes.

Coûts des soins de santé publics : Pour les citoyens et les résidents permanents, les soins de santé publics sont subventionnés, avec des frais nominaux pour les consultations et les traitements. Cependant, les résidents étrangers non inscrits au Medical Benefits Scheme (MBS) peuvent être tenus de payer des frais de consultation dans les établissements publics.

Coûts des soins de santé privés : Les services privés sont généralement plus chers et nécessitent souvent un paiement direct ou une couverture d'assurance. De nombreuses cliniques et hôpitaux privés peuvent s'attendre à un paiement initial pour les services. Les coûts typiques spécifiques des visites chez le médecin généraliste, des consultations spécialisées, des séjours à l'hôpital, des ordonnances, des soins dentaires et de la vue n'ont pas été systématiquement fournis dans les résultats de la recherche, mais il est entendu qu'ils seront plus élevés dans le secteur privé. Les soins dentaires, notamment les gros travaux, nécessitent souvent une assurance dentaire complémentaire. Une évacuation médicale, si elle n’est pas assurée, peut facilement dépasser 100 000 USD.

Antigua-et-Barbuda a mis en place des services médicaux d'urgence accessibles via un numéro d'urgence universel. Le principal numéro d'urgence pour l'ambulance, les pompiers et la police est le 911 (ou le 999/777 dans certains cas). Les services médicaux d'urgence d'Antigua Barbuda (ABEMS) sont chargés de fournir un traitement préhospitalier urgent, une stabilisation et un transport vers des soins définitifs, comme la salle d'urgence du centre médical Sir Lester Bird. Le centre médical Sir Lester Bird exploite un service d'urgence ouvert 24 heures sur 24.

Pour les problèmes médicaux graves dépassant la portée des installations locales, des procédures d'évacuation médicale efficaces sont en place. Les patients sont généralement transférés à la Barbade, à Trinidad ou à Porto Rico pour des soins avancés et, dans les cas plus graves, vers des centres médicaux internationaux comme ceux de Miami. Il est crucial pour les expatriés de disposer d’une assurance maladie complète comprenant une couverture d’évacuation médicale, car ces transferts peuvent être très coûteux. Même si des soins d'urgence seront fournis, les étrangers sans assurance doivent s'attendre à payer pour les services, et un paiement initial peut être exigé.

Le système de santé d'Antigua-et-Barbuda est généralement considéré comme offrant une bonne qualité selon les normes internationales, avec un indice de qualité des soins de santé de 68/100. Le plus grand établissement médical du pays, le centre médical Sir Lester Bird, est décrit comme étant bien équipé et offre une gamme de services médicaux et chirurgicaux. Le pays se classe également parmi les pays des Caraïbes pour ses professionnels de la santé, avec un nombre élevé d'infirmières et de médecins par habitant.

Les points forts comprennent un personnel médical compétent et des protocoles établis pour les soins primaires et secondaires. Le gouvernement a également mis à jour la législation pour réglementer les prestataires de soins de santé et garantir la sécurité alimentaire et la lutte antitabac.

Les faiblesses résident principalement dans la disponibilité de soins hautement spécialisés. Pour des problèmes médicaux complexes ou des traitements avancés, les patients peuvent avoir besoin de voyager à l'étranger, souvent vers de plus grands centres régionaux ou aux États-Unis. Même si la capitale dispose d'installations modernes, la qualité des soins peut varier selon les différents districts médicaux du pays. Par rapport aux pays voisins, Antigua-et-Barbuda affiche des résultats relativement bons en termes de dépenses directes, étant parmi les plus faibles des Caraïbes, tout en restant supérieures à la moyenne mondiale.