Système de santé en Iceland
Système de santé, options d'assurance et accès aux soins pour les expatriés
Naviguer dans le système de santé islandais pour les expatriés implique de comprendre son système public universel, les périodes d'attente obligatoires pour l'assurance publique et le rôle de la couverture privée pour la résidence initiale.
- L'Islande gère un système de santé universel, financé par l'État, principalement par l'impôt et administré par Iceland Health (Sjúkratryggingar Íslands).
- Les résidents légaux sont automatiquement couverts par l'assurance maladie publique après six mois de résidence, avec des co-paiements requis pour la plupart des services.
- Les citoyens non-EEE doivent souscrire une assurance privée pour les frais médicaux pendant leurs six premiers mois, ce qui est une exigence obligatoire pour leur permis de séjour.
- Les coûts des soins de santé impliquent des co-paiements, mais un plafond mensuel limite les dépenses personnelles pour les personnes assurées, à l'exclusion de certains coûts de médicaments sur ordonnance.
- Les services d'urgence sont accessibles en composant le 112, un numéro unifié pour l'ambulance, la police et les pompiers, avec des opérateurs anglophones disponibles.
- La qualité des soins de santé en Islande est généralement élevée, bien que des temps d'attente puissent survenir pour les procédures publiques non urgentes, et l'accès aux soins avancés peut être limité dans les zones rurales.
- Les citoyens de l'EEE/Royaume-Uni/Suisse peuvent être en mesure de transférer leurs droits à l'assurance maladie publique, ce qui pourrait annuler la période d'attente de six mois.
01Le système de santé islandais : un aperçu
L'Islande dispose d'un système de santé universel, centré sur l'État et financé par des fonds publics, garantissant une couverture d'assurance maladie complète à l'ensemble de sa population. Le système est principalement financé par l'impôt général, représentant environ 84 à 85 % de son financement, le reste étant couvert par les co-paiements des patients. Le ministère de la Santé supervise le système, et l'autorité publique, Iceland Health (Sjúkratryggingar Íslands), administre l'assurance maladie, gère les négociations et traite les paiements pour les services de santé. Les expatriés s'installant en Islande trouveront un système de haute qualité, mais il est crucial de comprendre les exigences d'éligibilité à l'assurance publique et le rôle de la couverture privée pendant la résidence initiale. Le système est conçu pour offrir un accès égal aux services de santé quelle que soit la situation financière.
02Accéder aux soins de santé publics en Islande
Le système de santé public en Islande est réputé pour sa couverture universelle et ses normes élevées. Il est financé principalement par les impôts, les résidents apportant des contributions qui subventionnent une part importante des coûts des soins de santé. Les services couverts par l'assurance maladie islandaise comprennent les visites chez le médecin généraliste, les consultations de spécialistes, les hospitalisations, les soins prénataux, les médicaments, les examens radiographiques, les radiothérapies et certains traitements dentaires et orthodontiques pour les enfants et les retraités.
Processus d'inscription pour les étrangers :
- Résidence légale : Vous devez avoir une résidence légale en Islande.
- Kennitala : Obtenez un kennitala (numéro d'identification national) dans le cadre de votre enregistrement de domicile. C'est essentiel pour votre demande d'assurance maladie.
- Période d'attente de six mois : Généralement, les individus doivent résider légalement en Islande pendant six mois avant de devenir automatiquement membres du système d'assurance sociale islandais.
- Demande : Après la période de six mois (ou immédiatement pour les citoyens éligibles de l'EEE/Royaume-Uni/Suisse), demandez une assurance maladie via le portail gouvernemental officiel, island.is.
Temps d'attente et qualité des soins : Les soins médicaux en Islande sont de haute qualité, et la plupart des médecins et du personnel médical parlent couramment l'anglais, en particulier dans les zones urbaines. Cependant, des listes d'attente peuvent survenir pour les procédures non urgentes au sein du système public. Le système est décentralisé en sept régions de soins de santé locales pour promouvoir la coopération et la qualité des soins. La satisfaction quant à la rapidité du service fourni par Iceland Health s'est améliorée en 2025.
03Le rôle des soins de santé privés
Bien que le système de santé islandais soit majoritairement public, un nombre croissant de cliniques privées et de médecins spécialistes indépendants opèrent en parallèle, en particulier dans la région de Reykjavík. Il n'y a pas d'hôpitaux privés en Islande ; les sept principaux hôpitaux sont publics. Les établissements de santé privés offrent une gamme de traitements spécialisés et électifs, offrant souvent un accès plus rapide aux soins et une plus grande personnalisation par rapport au système public.
Les compagnies d'assurance privées en Islande offrent principalement des prestations en cas de maladies ou d'accidents, et sont couramment souscrites par les particuliers pour couvrir la période initiale de six mois avant que l'assurance maladie publique ne devienne effective. Certains fournisseurs locaux proposent des régimes de santé privés, avec des primes mensuelles typiques allant de 17 856 ISK à 35 925 ISK (environ 120-240 € ou 130-260 $) pour des régimes complets. Ces régimes peuvent couvrir les frais d'hospitalisation, les diagnostics, les chirurgies et le transport en ambulance. Pour les citoyens non-EEE, l'assurance privée pour les frais médicaux est une exigence obligatoire pour les six premiers mois de résidence.
04Accès aux soins de santé pour les étrangers et les expatriés
L'accès aux soins de santé pour les étrangers en Islande dépend de leur statut de résident et de leur pays d'origine.
- Touristes : Les visiteurs sont généralement censés avoir une assurance voyage pour couvrir les frais médicaux. En cas d'urgence, un traitement sera fourni, mais vous serez facturé pour le coût total si vous n'êtes pas assuré.
- Résidents (non-EEE/Royaume-Uni/Suisse) : Si vous êtes un citoyen non-EEE, vous êtes légalement tenu de souscrire une assurance privée pour les frais médicaux (sjúkrakostnaðartrygging) pour vos six premiers mois de résidence légale. C'est une condition pour votre permis de séjour et elle doit couvrir un minimum de 2 000 000 ISK de frais médicaux, généralement avec une franchise de 50 000 ISK. Après six mois de résidence légale, vous êtes automatiquement couvert par l'assurance maladie islandaise.
- Résidents (citoyens de l'EEE/Royaume-Uni/Suisse) : Si vous étiez assuré publiquement dans un pays de l'EEE, au Royaume-Uni, en Suisse, au Groenland ou aux îles Féroé, vous pourriez être en mesure de transférer vos droits à l'assurance maladie et de contourner la période d'attente de six mois. Cela nécessite de soumettre une carte européenne d'assurance maladie (CEAM) valide ou un certificat S1 avec votre demande à Iceland Health. Votre couverture peut alors être rétroactive à la date de votre enregistrement de domicile.
- Citoyens nordiques : Les personnes venant du Danemark, de la Norvège, de la Suède ou de la Finlande qui y ont résidé moins de 12 mois sont automatiquement couvertes dès l'enregistrement de leur domicile, sans qu'aucune demande ne soit nécessaire.
- Étapes d'enregistrement : Une fois que vous avez enregistré votre domicile légal et reçu votre kennitala, vous pouvez demander une assurance maladie via island.is. Il est recommandé de s'inscrire à l'assurance maladie dans les premières semaines suivant votre arrivée.
05Options d'assurance maladie pour les expatriés
Les expatriés en Islande ont plusieurs options d'assurance en fonction de leur situation :
- Contributions publiques obligatoires : Une fois éligibles et enregistrés, tous les résidents légaux contribuent au système d'assurance maladie islandais, principalement par le biais des impôts. Ces contributions subventionnent environ 85 % des coûts des soins de santé publics.
- Régimes privés volontaires : Bien que non obligatoire pour les résidents à long terme, l'assurance maladie privée peut offrir des avantages tels qu'un accès plus rapide aux spécialistes et un plus grand choix de prestataires. Ces régimes sont particulièrement utiles pour couvrir les services non entièrement couverts par le système public, tels que les soins dentaires étendus pour les adultes. Les fournisseurs d'assurance privée locaux incluent Sjóvá, TM, VÍS et Vörður. Les primes mensuelles pour de tels régimes peuvent varier de 17 856 ISK à 35 925 ISK.
- Assurance maladie internationale : Les régimes d'assurance maladie mondiaux de fournisseurs comme Cigna, Allianz ou Bupa sont souvent choisis par les expatriés, en particulier pendant leur première année ou s'ils anticipent d'autres déménagements internationaux. Ces régimes peuvent être complets et offrir une couverture dans plusieurs pays.
- Régimes fournis par l'employeur : Certains employeurs en Islande peuvent inscrire leurs employés expatriés au système public ou fournir une couverture de santé privée dans le cadre de leurs avantages sociaux.
- Assurance temporaire pour les frais médicaux : Pour les citoyens non-EEE, il s'agit d'une police privée à court terme obligatoire requise pour les six premiers mois de résidence. Elle couvre généralement les frais médicaux jusqu'à un minimum de 2 000 000 ISK avec une franchise de 50 000 ISK. Cette assurance doit être souscrite auprès d'une compagnie agréée pour opérer en Islande.
06Comprendre les coûts des soins de santé
Les soins de santé en Islande impliquent un système de co-paiement, même pour ceux qui sont couverts par l'assurance publique. Cependant, le système inclut des plafonds sur les dépenses personnelles pour garantir l'abordabilité.
- Visites chez le médecin généraliste et consultations de spécialistes : Les personnes assurées paient une partie du coût.
- Séjours à l'hôpital : Largement couverts par le système public, bien que certains frais puissent s'appliquer en fonction du service.
- Ordonnances : Peuvent être coûteuses, mais l'assurance maladie islandaise peut couvrir jusqu'à 75 % pour certains patients. Il existe un plafond mensuel pour les médicaments sur ordonnance : 22 000 ISK (environ 145 € / 155 $) pour les adultes et 14 500 ISK (environ 95 € / 100 $) pour les enfants et les retraités. Après avoir atteint ce plafond, le paiement minimum est de 4 000 ISK (environ 26 € / 28 $) par mois, Iceland Health couvrant la différence.
- Plafond mensuel des coûts : Pour les autres services de santé (hors produits pharmaceutiques), le montant maximum qu'un adulte paiera en un mois est de 25 100 ISK (environ 165 € / 175 $). Pour les enfants et les retraités, ce plafond est de 16 700 ISK (environ 110 € / 115 $). Si des soins de santé sont toujours nécessaires, le maximum mensuel suivant est considérablement réduit à 4 183 ISK (environ 27 € / 29 $) pour les adultes et 2 783 ISK (environ 18 € / 19 $) pour les enfants et les retraités. (Remarque : Certaines sources indiquent des plafonds légèrement différents, par exemple 27 475 ISK ou 34 950 ISK, mais 25 100 ISK est un chiffre récent fréquemment cité.)
- Soins dentaires : Pour les adultes, les soins dentaires ne sont généralement pas couverts par l'assurance maladie islandaise, et les coûts sont payés selon la liste de prix du dentiste. Les enfants de moins de 18 ans reçoivent des soins dentaires gratuits, et les retraités paient 50 % si le dentiste a un contrat avec Iceland Health.
- Soins de la vue : Les détails spécifiques de la couverture pour les soins de la vue ne sont pas largement détaillés dans les informations publiques, ce qui suggère qu'ils sont en grande partie à la charge du patient ou couverts par des régimes privés.
07Services médicaux d'urgence
En Islande, le numéro d'urgence principal pour tous les services est le 112. Ce numéro unique vous connecte aux services d'ambulance, de police, de pompiers et de recherche et de sauvetage. Des opérateurs anglophones sont disponibles 24h/24 et 7j/7, ce qui le rend accessible aux étrangers.
Pour les problèmes médicaux urgents mais ne mettant pas la vie en danger en dehors des heures d'ouverture habituelles des cliniques, vous pouvez appeler le service de médecin de garde au 1770. À Reykjavík, les urgences de l'hôpital universitaire Landspítali à Fossvogur sont ouvertes 24h/24 pour les maladies et blessures graves qui ne nécessitent pas d'ambulance.
Les traitements d'urgence sont fournis à toute personne, quel que soit son statut d'assurance. Cependant, si vous n'êtes pas couvert par l'assurance maladie islandaise ou une assurance médicale privée, vous serez facturé pour le coût total du traitement par la suite. Il est conseillé aux touristes et à ceux qui sont dans la période d'attente de six mois pour l'assurance publique d'avoir une assurance voyage ou une assurance médicale privée complète. L'application 112 Iceland est également disponible pour les contacts d'urgence et offre une fonction d'enregistrement pour les voyageurs.
08Qualité et normes des soins de santé
Le système de santé islandais est largement considéré comme de haute qualité et efficace. Il est souvent cité pour ses soins complets et abordables, contribuant à une espérance de vie impressionnante de près de 83 ans. En 2025, les soins de santé islandais se sont classés 39e mondialement, et en 2024, ils ont été classés 36e au classement général par l'indice de santé de CEOWorld, atteignant notamment la 3e place pour « l'infrastructure médicale et les professionnels ».
Points forts : Le système excelle dans des domaines tels que les soins prénataux et postnataux, ce qui se reflète dans l'un des taux de mortalité infantile les plus bas du monde. Les professionnels de la santé sont généralement très qualifiés et compétents, beaucoup parlant anglais. Le système public est bien financé, assurant un large accès aux services.
Points faibles : Bien que la qualité globale soit élevée, les temps d'attente pour les procédures non urgentes peuvent être une préoccupation au sein du système public. L'accès à des soins plus avancés ou spécialisés peut être limité en dehors de la région du Grand Reykjavík, car la plupart des grands hôpitaux et cliniques spécialisées sont concentrés dans la région de la capitale. Par rapport aux pays nordiques voisins, le système islandais partage de nombreuses similitudes dans son approche universelle et financée par l'impôt, visant un accès équitable et des normes de soins élevées.
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