La Russie gère un double système de santé comprenant des soins de santé publics financés par l’État et un secteur privé en pleine croissance. Le système public, connu sous le nom d'assurance médicale obligatoire (OMI ou OMS), est supervisé par le ministère de la Santé et vise à fournir des soins de santé gratuits à tous les citoyens et résidents travaillant légalement, grâce à la masse salariale et aux cotisations des employeurs. Cependant, pour de nombreux étrangers et expatriés, l’accès à des soins de santé publics complets est limité et une assurance médicale privée (assurance maladie volontaire, VHI ou DMS) est souvent une condition obligatoire pour l’obtention d’un visa et une option privilégiée pour les soins de routine. Même si les soins d’urgence sont universellement gratuits, la qualité des installations et des services peut varier considérablement entre les grands centres urbains et les régions rurales. Les expatriés trouvent souvent des cliniques privées dans des villes comme Moscou et Saint-Pétersbourg qui offrent des soins de meilleure qualité, des équipements modernes et un personnel anglophone, atténuant ainsi certains des défis associés au système public, tels que les longs délais d'attente et les barrières linguistiques.

Le système de santé public en Russie, financé par le Fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire (OMI/OMS), offre une gamme complète de services, notamment les soins primaires, les visites chez les spécialistes, les diagnostics, l'hospitalisation et les services d'urgence. L'éligibilité à l'OMI s'adresse principalement aux citoyens russes et aux citoyens étrangers qui résident et travaillent légalement en Russie, généralement grâce aux cotisations de l'employeur. Cela inclut les personnes titulaires d'un permis de séjour temporaire (RVP), d'un permis de séjour permanent, du statut de réfugié ou des travailleurs des pays de l'EAEU. Les employeurs versent un pourcentage du salaire d'un employé à une taxe sociale, dont une partie finance le système OMI.

Pour les expatriés éligibles, l'inscription consiste à contacter un organisme d'assurance maladie (HIO) avec un passeport, des documents de migration et un SNILS (numéro de compte d'assurance individuel), puis à s'inscrire auprès d'une polyclinique locale. Même si l'OMI couvre un large éventail de soins, les établissements publics, notamment en dehors des grandes villes, peuvent souffrir d'équipements obsolètes, d'un manque de personnel et de longs délais d'attente. Les barrières linguistiques constituent également une préoccupation importante, car le personnel anglophone est rare dans de nombreux hôpitaux et cliniques publics. Malgré ces défis, le système public a connu des améliorations et les premiers soins d’urgence sont toujours gratuits, quel que soit le statut d’assurance.

Le secteur privé de la santé russe, souvent accessible via l'assurance maladie volontaire (VHI ou DMS), offre un niveau de soins plus élevé et une plus grande commodité par rapport au système public. Les cliniques et hôpitaux privés, notamment à Moscou et à Saint-Pétersbourg, sont équipés de technologies médicales modernes, offrent des délais d'attente plus courts pour les rendez-vous et les procédures et disposent souvent de professionnels de la santé anglophones. Cela fait des soins de santé privés un choix privilégié pour de nombreux expatriés.

Les principales sociétés médicales privées en Russie comprennent Medsi, Mother and Child, Medskan Group et European Medical Center. Ces réseaux offrent une large gamme de services allant des visites de médecins généralistes aux consultations spécialisées, en passant par les tests de diagnostic et les traitements hospitaliers.

Les coûts typiques du secteur privé ont augmenté. Au premier semestre 2025, les cliniques privées russes ont augmenté leurs prix de 15 % en moyenne. Par exemple, une première consultation avec un thérapeute dans une grande clinique privée peut coûter entre 2 100 et 10 000 RUB ou plus (environ 21 à 100 € et plus ou 23 à 110 $ et plus). Les services dentaires et orthodontiques avaient la facture moyenne la plus élevée en 2025, à 8 820 RUB (environ 88 € ou 98 $). Ces frais sont généralement payés directement ou couverts par une assurance privée.

L’accès aux soins de santé pour les étrangers en Russie dépend largement de leur statut d’immigration et du type d’assurance dont ils disposent.

• Touristes et visiteurs de courte durée : Les étrangers entrant en Russie avec un visa ne sont généralement pas éligibles à l'OMI et doivent obtenir une assurance médicale volontaire (VHI) pour toute la durée de leur séjour. Cette VHI doit répondre à des exigences spécifiques, notamment une couverture minimale d'au moins 30 000 € (ou équivalent) et une couverture pour les soins d'urgence, l'hospitalisation, le transport sanitaire et le rapatriement. Certains consulats peuvent également exiger que la politique inclue un numéro de téléphone russe pour les contacts d'urgence.
• Résidents qui travaillent : Les expatriés titulaires d'un permis de séjour temporaire (RVP), d'un permis de séjour permanent ou ceux officiellement employés par une entreprise russe sont généralement éligibles à l'OMI. Les employeurs s’occupent généralement du processus d’inscription et des cotisations au fonds OMI. Cependant, de nombreux employeurs proposent également un VHI (DMS) supplémentaire à leurs employés étrangers, leur donnant accès à des installations privées.
• Examens médicaux obligatoires : Depuis le 1er mars 2026, tous les citoyens étrangers entrant en Russie pour travailler, ainsi que les apatrides, les demandeurs d'asile et ceux qui demandent un refuge temporaire, doivent subir un dépistage de l'hépatite aiguë et de l'hépatite virale chronique de types B et C. Ceci s'ajoute aux tests existants pour le VIH, la tuberculose, la syphilis et les médicaments.

Il n’existe pas d’accords de santé réciproques largement répandus accordant un accès automatique aux soins de santé publics aux citoyens de la plupart des pays occidentaux. Par conséquent, obtenir un VHI approprié est une étape cruciale pour tout étranger envisageant de vivre ou de visiter la Russie.

Pour les étrangers en Russie, plusieurs options d’assurance existent, chacune avec différents niveaux de couverture et d’éligibilité :

• Assurance maladie volontaire obligatoire (VHI) pour les visas/entrée : La plupart des étrangers, en particulier ceux des pays de l'espace Schengen et d'Israël, doivent avoir une VHI pour obtenir un visa russe et pour leur séjour légal. Cette VHI doit couvrir toute la durée du séjour, avoir une couverture minimale de 30 000 € et comprendre les soins médicaux d'urgence, l'hospitalisation, le transport sanitaire et le rapatriement. Le coût d'un VHI de base de 30 jours pour un visa peut commencer à environ 9 100 RUB (environ 91 € ou 101 $). Pour les séjours plus longs, une police de 90 jours peut aller de 6 000 à 15 000 RUB (environ 60 à 150 € ou 67 à 167 $) et une police de 365 jours de 20 000 à 45 000 RUB (environ 200 à 450 € ou 222 à 500 $).
• Assurance médicale obligatoire (OMI/OMS) : Il s'agit de l'assurance publique financée par l'État. Les étrangers titulaires d'un permis de séjour temporaire ou permanent, ou ceux travaillant sous un contrat de travail officiel, sont généralement éligibles. Les cotisations sont généralement versées par les employeurs. OMI offre une couverture complète dans les installations publiques.
• Assurance médicale volontaire (VHI/DMS - Plans privés) : Il s'agit d'une assurance maladie privée souscrite volontairement. Il offre un accès à des cliniques privées, des délais d’attente plus courts et un personnel souvent anglophone. De nombreux employeurs proposent le DMS comme avantage pour attirer et retenir le personnel, la prime annuelle moyenne pour le DMS d'entreprise augmentant à 9 400 RUB (environ 94 € ou 104 $) en 2025. Les plans VHI individuels peuvent varier considérablement en termes de coût et de couverture, avec des sommes assurées allant de 100 000 à 10 000 000 RUB selon le tarif et les services. Les principaux fournisseurs incluent Sogaz, Allianz, RESO-Garantia, AlfaStrakhovanie et Ingosstrakh.
• Assurance santé internationale : Les expatriés peuvent également opter pour des plans d'assurance santé internationale, qui offrent une couverture mondiale et une flexibilité, en particulier pour ceux qui voyagent fréquemment ou qui souhaitent un niveau de soins cohérent dans différents pays. Ces plans sont généralement plus chers mais offrent des avantages complets et incluent souvent des services d'évacuation.

Les coûts des soins de santé en Russie peuvent varier considérablement selon que vous utilisez le système public ou privé et selon votre couverture d'assurance. Alors que les soins d'urgence sont gratuits pour tous, les traitements non urgents dans les établissements publics nécessitent généralement une OMI ou une VHI.

Coûts typiques (à partir de 2025, approximatifs) :

• Visites chez le médecin généraliste : Dans les cliniques privées, une visite chez le médecin s'élevait en moyenne à 4 137 RUB (environ 41 € ou 46 $) en 2025, soit une augmentation de 17 % par rapport à l'année précédente. Sans OMI ou VHI, les visites dans les cliniques publiques entraîneraient également des frais pour les soins non urgents.
• Consultations de spécialistes : Celles-ci seraient généralement plus élevées que les visites de médecins généralistes dans les cliniques privées. Les chiffres précis ne sont pas facilement disponibles, mais étant donné l’augmentation globale des prix des services médicaux privés (10 à 25 % en 2025), on peut s’attendre à des augmentations similaires, voire supérieures.
• Séjours à l'hôpital : L'hospitalisation et les séjours à l'hôpital sont généralement gratuits dans le cadre de l'OMI. Dans les hôpitaux privés, les coûts dépendent de la procédure et de la durée, mais sont nettement plus élevés et généralement couverts par VHI.
• Ordonnances : La facture moyenne des pharmacies était de 792 RUB (environ 8 € ou 9 $) en 2025. Ce qui est couvert par l'OMI ou le VHI dépend de la police spécifique, mais de nombreuses ordonnances nécessitent un paiement direct.
• Soins dentaires et de la vue : Les services dentaires et orthodontiques présentaient la facture moyenne la plus élevée parmi les dépenses liées à la santé en 2025, à 8 820 RUB (environ 88 € ou 98 $). Les soins de la vue (produits optiques et lunettes) coûtaient en moyenne 4 595 RUB (environ 46 € ou 51 $). Ceux-ci ne sont généralement pas entièrement couverts par l’OMI de base et nécessitent souvent un VHI ou un paiement direct.

Dans l’ensemble, les dépenses de santé des consommateurs en Russie ont grimpé de 26 % sur un an en 2025, ce qui indique une tendance à la hausse des dépenses médicales.

Les services médicaux d’urgence en Russie sont accessibles gratuitement à tous, y compris aux étrangers, quel que soit leur statut d’assurance.

Comment appeler à l'aide :

• Le numéro d'urgence principal est le 112, qui est un service unifié pour les ambulances, la police et les pompiers. Il peut être composé depuis n'importe quel téléphone fixe ou mobile, même sans carte SIM ou sans solde. Les opérateurs du 112 peuvent parler anglais.
• Les numéros directs pour des services spécifiques incluent le 103 pour une ambulance, le 102 pour la police et le 101 pour les pompiers (à partir de téléphones portables). Lorsque vous appelez directement le 103, sachez que tous les opérateurs ne parlent pas anglais, bien que du personnel anglophone soit généralement disponible au centre de répartition.

À quoi s'attendre :

• Lors de votre appel, restez calme et indiquez clairement votre localisation et la nature de l'urgence. L'opérateur dépêchera les services appropriés.
• Les services d'ambulance dans les grandes villes sont généralement bien équipés et dotés de professionnels qualifiés. En cas de situations mettant la vie en danger, une équipe d'ambulances s'efforce d'arriver à Moscou dans les 20 minutes. Pour les situations moins urgentes mais néanmoins dangereuses pour la santé, un médecin urgentiste peut arriver dans les deux heures.
• Les premiers soins médicaux en cas d'urgence sont fournis gratuitement. Si vous disposez d'une assurance privée, l'ambulance peut vous emmener dans un hôpital privé ; sinon, vous serez emmené dans un hôpital public local.

La qualité des soins de santé en Russie est très variable, souvent décrite comme allant de très bonne dans les grands centres urbains à inférieure aux normes dans les zones rurales. L'indice des soins de santé 2025 classe le système russe au 57e rang sur 89 pays, notant un score particulièrement faible en matière de qualité des infrastructures.

Forces :

• Soins spécialisés dans les villes : Les grandes villes comme Moscou et Saint-Pétersbourg disposent de cliniques privées modernes et de certains hôpitaux publics dotés d'équipements de pointe et de professionnels de la santé hautement qualifiés, en particulier dans les domaines spécialisés.
• Compétence médicale : Malgré des installations parfois modestes, la compétence médicale des médecins peut être élevée.
• Soins d'urgence : Les services médicaux d'urgence sont généralement efficaces dans les zones urbaines et sont fournis gratuitement à tous.

Faiblesses :

• Infrastructure et équipement : De nombreux équipements publics, en particulier en dehors des grandes villes, souffrent d'infrastructures vieillissantes et d'un manque d'équipements et de fournitures modernes.
• Temps d'attente : Les longs délais d'attente pour les rendez-vous et les procédures non urgentes sont courants dans le système public.
• Accès rural : L'accès à des soins médicaux de qualité est considérablement limité dans les zones rurales et éloignées.
• Barrières linguistiques : Le personnel médical anglophone est rare dans les établissements publics, ce qui pose un défi important pour les expatriés non russophones.
• Financement : Le système de santé est généralement considéré comme sous-financé, la Russie consacrant entre 5 % et 6 % de son PIB annuel à la santé, en dessous de la moyenne mondiale.

Comparé aux pays européens voisins, le système de santé russe est souvent à la traîne en termes d'infrastructures et d'expérience des patients, même si des efforts sont déployés pour améliorer les normes. De nombreux expatriés trouvent la qualité des soins de santé privés en Russie comparable aux normes occidentales, en particulier dans les grandes villes.