Das Gesundheitssystem Kameruns zeichnet sich durch eine Mischung aus öffentlichen und privaten Einrichtungen aus, die vom Gesundheitsministerium überwacht werden. Das System steht vor erheblichen Herausforderungen, darunter Unterfinanzierung, ein Mangel an qualifizierten medizinischen Fachkräften und ein begrenzter Zugang zu hochwertiger Versorgung, insbesondere in ländlichen Gebieten. [2, 3, 8, 21, 25, 31] Im April 2023 startete die kamerunische Regierung ein Programm zur allgemeinen Gesundheitsversorgung (Universal Health Coverage, UHC), das darauf abzielt, allen Einwohnern einen breiteren Zugang zu öffentlichen Gesundheitsdiensten zu ermöglichen, obwohl die derzeitige Abdeckung weiterhin gering ist. Auswanderer sind im Allgemeinen der Meinung, dass das öffentliche System unter internationalen Standards liegt, was dazu führt, dass die meisten auf private Gesundheitsdienstleister angewiesen sind, insbesondere in großen städtischen Zentren wie Yaoundé und Douala. [2, 3, 7] Jüngste Initiativen wie die Kampagne „Promotion Santé 2025“, die kostenlose Konsultationen und Operationen anbietet, ein 29 Milliarden FCFA-nationaler Strategieplan für digitale Gesundheit (PSNSN) 2026–2030 zur Digitalisierung des Gesundheitssystems und ein fünfjähriges Global Health Memorandum of Understanding mit den USA zur Stärkung des nationalen Gesundheitssystems zeugen von anhaltenden Bemühungen zur Verbesserung der Gesundheitsinfrastruktur und des Zugangs. Zahlungen aus eigener Tasche bleiben jedoch die dominierende Form der Gesundheitsfinanzierung und machen über 70 % der gesamten Gesundheitsausgaben aus. [21, 26, 30, 31]

Das öffentliche Gesundheitssystem in Kamerun wird vom Gesundheitsministerium verwaltet und basiert auf einem dezentralen Modell, wobei die Dienstleistungen auf regionaler und Bezirksebene erbracht werden. Obwohl es darauf abzielt, kostengünstige oder subventionierte Gesundheitsdienste für Bürger und ständige Einwohner bereitzustellen, können Qualität und Verfügbarkeit der Pflege erheblich variieren. [3, 7] Öffentliche Einrichtungen, insbesondere außerhalb von Großstädten, leiden häufig unter einem Mangel an grundlegenden Ressourcen, einer veralteten Infrastruktur und einem Mangel an geschultem medizinischem Personal. [2, 3, 21] Von Patienten kann sogar erwartet werden, dass sie für ihre medizinische Grundversorgung selbst sorgen. Für Ausländer und Expats ist der Zugang zur öffentlichen Gesundheitsversorgung in der Regel mit Selbstzahlungen verbunden, und ausländische Versicherungen werden im Allgemeinen nicht direkt akzeptiert. [7, 8] Die Wartezeiten können lang sein und Sprachbarrieren (Französisch wird im Gesundheitswesen häufiger gesprochen als Englisch) können zusätzliche Herausforderungen darstellen. Trotz dieser Einschränkungen arbeitet die Regierung mit einem im April 2023 gestarteten Programm an einer allgemeinen Gesundheitsversorgung (Universal Health Coverage, UHC), deren Auswirkungen auf den breiten Zugang jedoch noch in der Entwicklung sind. Regelmäßige Kampagnen wie „Promotion Santé 2025“ bieten auch kostenlose Dienste für bestimmte Bevölkerungsgruppen an.

Private Gesundheitseinrichtungen in Kamerun sind im Allgemeinen die bevorzugte Option für Expats, da sie höhere Pflegestandards, besser ausgestattete Kliniken und leichter verfügbare Fachdienste bieten. Diese Einrichtungen konzentrieren sich auf urbane Zentren wie Yaoundé und Douala. [3, 7] Zu den renommierten privaten Krankenhäusern und Kliniken gehören die Clinique La Cathédrale, das Bonanjo Medical Centre, die Polyclinic Bonanjo, die Clinique de l'Espoir, das Memorial Hospital und das SABCA Hospital. [7, 11, 14, 15] Das Personal in privaten Krankenhäusern ist oft sehr kompetent und spricht eher Englisch, was die Kommunikation für internationale Patienten erleichtert. [3, 7] Obwohl die Qualität den öffentlichen Optionen überlegen ist, entspricht sie möglicherweise immer noch nicht immer westlichen Standards, insbesondere bei moderner Ausrüstung. Typische Kosten für Routinekonsultationen in privaten Einrichtungen können zwischen 10.000 und 30.000 CFA-Francs (ca. 15–45 € oder 16–50 USD) liegen, wobei Spezialbehandlungen, Diagnosetests oder Krankenhausaufenthalte deutlich teurer sind.

Ausländer und Expats haben in Kamerun in erster Linie über private Einrichtungen Zugang zur Gesundheitsversorgung, da das öffentliche System ihren Bedürfnissen oft nicht gerecht wird. Der Zugang zu öffentlichen Einrichtungen für Expats hängt von ihrem Visum oder Aufenthaltsstatus ab und erfordert im Allgemeinen direkte Zahlungen aus eigener Tasche. [7, 8] Für die meisten Ausländer gibt es keine gegenseitigen Gesundheitsvereinbarungen. Daher wird allen Expats, unabhängig von ihrem Aufenthaltsstatus, dringend empfohlen, eine umfassende internationale Krankenversicherung abzuschließen, die eine medizinische Evakuierung und Rückführung umfasst. [2, 3, 7, 13, 29] Viele private Krankenhäuser akzeptieren eine internationale Krankenversicherung, was von entscheidender Bedeutung ist, da für Leistungen häufig Vorauszahlungen in bar erforderlich sind. [3, 7]

Für Expats in Kamerun ist eine Krankenversicherung nicht unbedingt obligatorisch, wird aber als unerlässlich angesehen. Zu den primären Optionen gehören:

• Internationale private Krankenversicherung (IPMI): Sehr empfehlenswert, bietet umfassenden Versicherungsschutz, Zugang zu einem größeren Netzwerk erstklassiger medizinischer Einrichtungen weltweit und wichtige medizinische Evakuierungsdienste. Anbieter wie Allianz Care und Cigna Global werden häufig erwähnt. [2, 3, 8, 13]
• Örtliche private Krankenversicherung: Diese Tarife können günstiger sein, bieten aber oft nur eine begrenzte Deckung und weniger englischsprachige Anbieter. Zu den lokalen Anbietern gehören AXA Cameroon, Aviva Cameroon, Legal & General Cameroon, Standard Life Cameroon und Swiss Re Cameroon. [7, 20]
• Vom Arbeitgeber bereitgestellte Pläne: Auch wenn einige Arbeitgeber eine Krankenversicherung anbieten, ist dies nicht überall üblich, und Expats wird oft empfohlen, diese durch einen eigenen internationalen Plan zu ergänzen.

Typische monatliche Prämien für örtliche private Krankenversicherungen können zwischen XAF 9.660 und XAF 49.126 (ca. 15–75 € oder 16–82 USD) für einen gesunden Erwachsenen liegen, abhängig von der Versicherungsstufe und dem Anbieter. Internationale Pläne können einige hundert bis über tausend US-Dollar pro Jahr kosten. Die kamerunische Regierung hat im April 2023 ein allgemeines Krankenversicherungsprogramm eingeführt, das allen Einwohnern offen steht. Der Versicherungsschutz ist jedoch derzeit gering und richtet sich hauptsächlich an Bürger.

Die Gesundheitsversorgung in Kamerun wird größtenteils durch Selbstzahlungen finanziert, die über 70 % der gesamten Gesundheitsausgaben ausmachen. [21, 26, 30, 31] Dies bedeutet, dass Patienten, darunter auch Expats, häufig vor der Inanspruchnahme einer Behandlung für Leistungen bar bezahlen müssen, selbst in Notfällen. [2, 3]

• Hausarztbesuche: Eine routinemäßige Konsultation in einer Privatklinik kostet normalerweise zwischen 10.000 und 30.000 CFA-Francs (ungefähr 15–45 € oder 16–50 USD).
• Fachärztliche Konsultationen: Diese sind höher als Hausarztbesuche und variieren je nach Fachgebiet und Einrichtung.
• Krankenhausaufenthalte und Eingriffe: Können erheblich teuer sein, und eine umfassende internationale Versicherung mit medizinischer Evakuierung ist zur Deckung dieser Kosten von entscheidender Bedeutung. [7, 13]
• Rezepte: Die Kosten variieren und Patienten müssen Medikamente möglicherweise in Apotheken außerhalb des Krankenhauses kaufen.
• Zahn- und Augenpflege: Diese sind in der Regel nicht durch die Basistarife abgedeckt und erfordern zusätzliche Selbstbeteiligungen oder bestimmte private Versicherungsleistungen für Fahrer.

Öffentliche Gesundheitsdienste sind in der Regel kostengünstig oder werden subventioniert, dennoch müssen Auswanderer Kosten aus eigener Tasche tragen, insbesondere für spezielle Behandlungen oder Medikamente. Die hohen Kosten für die Gesundheitsversorgung stellen für viele ein erhebliches Hindernis dar. Berichten zufolge haben 64 % der Haushalte aus Kostengründen keinen Zugang dazu.

In Kamerun gibt es keine einzige, allgemein zuverlässige nationale Notrufnummer für medizinische Hilfe. Während 112 eine allgemeine Notrufnummer ist und 119 für Krankenwagen verwendet wird, kann ihre Zuverlässigkeit für sofortige medizinische Hilfe uneinheitlich sein, insbesondere außerhalb großer städtischer Zentren. [4, 5, 6, 23] Bei medizinischen Notfällen wird Expats im Allgemeinen empfohlen, direkt die nächstgelegene Privatklinik oder das nächstgelegene Krankenhaus anzurufen oder sich an ihr Hotel oder ihre Botschaft zu wenden. [4, 7] Privatkliniken in Yaoundé und Douala bieten möglicherweise eigene Rettungsdienste an, die tendenziell reaktionsschneller und besser ausgestattet sind.

Rettungsdienste in ländlichen Gebieten können mit langen Reaktionszeiten rechnen und sind möglicherweise nicht ausreichend ausgestattet. [2, 7] In schweren Notfällen ist häufig eine medizinische Evakuierung nach Südafrika oder Europa erforderlich, sodass eine umfassende internationale Krankenversicherung mit medizinischem Evakuierungsschutz für Expats ein absolutes Muss ist. [2, 13, 27] Für die Behandlung, selbst in Notfällen, ist oft eine Vorauszahlung in bar erforderlich. [2, 3]

Die Qualität der Gesundheitsversorgung in Kamerun zeigt ein gemischtes Bild mit erheblichen Unterschieden zwischen öffentlichem und privatem Sektor sowie zwischen städtischen und ländlichen Gebieten. Laut dem CEOWORLD Health Care Index 2025 gehört Kamerun zu den Ländern mit der weltweit schlechtesten Gesundheitsversorgung, was auf systemische Herausforderungen zurückzuführen ist.

Stärken:

• Private Einrichtungen: In Großstädten wie Yaoundé und Douala bieten private Krankenhäuser und Kliniken einen höheren Pflegestandard, eine bessere Ausstattung und verfügen oft über gut ausgebildetes, englischsprachiges medizinisches Personal. [7, 15] Einige Einrichtungen sind für ihre spezialisierten Dienstleistungen anerkannt. [11, 14]
• Regierungsinitiativen: Jüngste Bemühungen, wie der Nationale Strategieplan für digitale Gesundheit (2026–2030) und Partnerschaften mit internationalen Organisationen wie den USA, zielen darauf ab, die Infrastruktur, die Arbeitskapazität und die digitalen Gesundheitssysteme zu verbessern. [35, 38]

Schwächen:

• Unterfinanzierung und Ressourcenknappheit: Das öffentliche System ist stark unterfinanziert, was zu einem Mangel an lebenswichtigen Medikamenten, veralteter Ausrüstung und schlechten sanitären Einrichtungen in vielen Einrichtungen führt. [2, 3, 21, 31]
• Personalmangel: Es besteht ein erheblicher Mangel an qualifizierten medizinischen Fachkräften, insbesondere in öffentlichen Krankenhäusern und ländlichen Gebieten. [3, 8, 21]
• Zugang und Wartezeiten: Ländliche Gemeinden haben aufgrund schlechter Infrastruktur und geografischer Barrieren nur eingeschränkten Zugang zur Gesundheitsversorgung. In öffentlichen Einrichtungen kann es zu langen Wartezeiten kommen. [7, 26, 34]
• Krankheitslast: Das epidemiologische Profil des Landes wird noch immer von übertragbaren Krankheiten wie Malaria, Tuberkulose und HIV/AIDS dominiert, die oft Vorrang vor nichtübertragbaren Krankheiten haben. [13, 31]

Im Vergleich zu den Nachbarländern steht Kamerun vor ähnlichen Herausforderungen wie viele Entwicklungsländer in der Region, obwohl laufende Reformen und internationale Unterstützung darauf abzielen, die gesundheitlichen Ergebnisse schrittweise zu verbessern. [8, 38]