Le système de santé vietnamien connaît un développement rapide et présente une double structure comprenant les secteurs public et privé. Bien que le système public soit subventionné par le gouvernement et largement accessible aux citoyens vietnamiens, il est souvent confronté à des défis tels que la surpopulation, de longs délais d'attente et un personnel anglophone limité. En revanche, le secteur privé de la santé, en particulier dans les grands centres urbains comme Hanoï et Hô Chi Minh-Ville, propose des installations modernes, des équipements de pointe et des professionnels de la santé anglophones, s'adressant principalement aux expatriés et à ceux qui recherchent des soins de qualité supérieure. Les expatriés doivent s’attendre à s’appuyer largement sur des établissements privés et à souscrire une assurance maladie complète pour naviguer efficacement dans le système. Le gouvernement travaille activement à améliorer la qualité et les infrastructures des soins de santé, en visant des références internationales.

Le système de santé public au Vietnam, principalement financé par des subventions gouvernementales et par le ticket modérateur des patients, vise à fournir une couverture maladie universelle à travers son système d'assurance maladie sociale (SHI). Pour les étrangers, l’accès aux soins de santé publics est généralement limité. Les expatriés employés sous un contrat de travail vietnamien pendant au moins trois mois sont généralement inscrits au régime d'assurance sociale obligatoire, qui comprend des prestations de santé. Cela donne accès aux hôpitaux publics à des tarifs subventionnés, avec une couverture allant de 80 % à 100 % pour les établissements enregistrés, en fonction de l'état et des circonstances individuelles. Cependant, les hôpitaux publics sont connus pour être bondés, avoir de longs délais d'attente et manquer souvent de personnel anglophone, ce qui peut constituer un obstacle important pour les étrangers. La qualité des installations et des équipements des hôpitaux publics peut également être inférieure aux normes internationales. Alors que les réformes élargissent la flexibilité quant aux endroits où les patients peuvent recevoir un traitement couvert, pour des soins complexes ou d'urgence, les établissements publics ne sont généralement pas l'option préférée des expatriés.

Les soins de santé privés au Vietnam sont le choix préféré de la plupart des expatriés en raison de la qualité supérieure des soins, des installations modernes et du personnel médical anglophone. Ces établissements offrent des services comparables aux standards occidentaux, notamment des délais d’attente plus courts et une attention plus personnalisée. Les principaux réseaux d'hôpitaux privés et cliniques recommandés aux expatriés comprennent l'hôpital FV, l'hôpital international Vinmec, Family Medical Practice, Columbia Asia, International SOS, City International Hospital (CIH) et American International Hospital (AIH). Beaucoup de ces institutions, notamment à Hanoï et Hô Chi Minh-Ville, sont accréditées JCI, ce qui signifie leur adhésion aux normes internationales en matière de sécurité et de qualité des patients. Les coûts typiques des consultations privées varient de 20 à 50 dollars américains (environ 470 000 à 1 175 000 VND) pour un médecin généraliste et de 40 à 100 dollars américains (environ 940 000 à 2 350 000 VND) pour les spécialistes. L'hospitalisation dans un hôpital privé international peut coûter entre 6 000 000 et 20 000 000 VND (environ 233-778 EUR ou 255-$850 USD) par nuit. Ces coûts sont nettement plus élevés que dans les hôpitaux publics, ce qui rend l'assurance maladie privée cruciale.

Les étrangers et les expatriés au Vietnam accèdent principalement aux soins de santé par le biais du secteur privé. Alors que les touristes peuvent recourir aux cliniques privées pour leurs besoins immédiats, les résidents de longue durée et les travailleurs optent généralement pour une assurance maladie complète. Pour les salariés étrangers titulaires d’un contrat de travail vietnamien d’une durée minimale de trois mois, l’affiliation au régime d’assurance sociale obligatoire est obligatoire. Cela offre des avantages de base en matière de santé, mais de nombreux expatriés le trouvent insuffisant pour répondre à leurs besoins, en particulier pour les établissements internationaux privés. Il n’existe pas d’accords de réciprocité en matière de santé avec la plupart des pays occidentaux, ce qui signifie que les étrangers doivent payer pour leur traitement. De nombreux hôpitaux privés exigent une preuve d’assurance ou un paiement initial avant de fournir des services. Il est fortement recommandé d'avoir sur soi votre carte d'assurance, votre passeport et vos contacts d'urgence à tout moment.

Obtenir une assurance maladie appropriée est primordial pour les expatriés au Vietnam. Si l'assurance sociale obligatoire couvre les salariés étrangers, elle est souvent insuffisante pour les soins privés. Les expatriés ont plusieurs options :

• Assurance sociale obligatoire : Obligatoire pour les salariés étrangers titulaires d'un contrat de plus de trois mois, couvrant les services de santé publics de base. Les cotisations s'élèvent à 4,5 % du salaire mensuel (1,5 % salarié, 3 % employeur).
• Assurance maladie privée locale : Proposés par des assureurs vietnamiens, ces plans couvrent généralement les traitements au Vietnam (et parfois dans les régions de l'ASEAN). Ils ont des primes inférieures mais des avantages internationaux limités.
• Assurance santé internationale : Fortement recommandée pour une couverture complète, comprenant l'accès aux meilleurs hôpitaux privés, l'évacuation d'urgence et souvent une couverture mondiale. Les fournisseurs populaires incluent Allianz Care, Cigna Global, AXA International, Pacific Cross, Bupa, Luma, April International, Morgan Price, William Russell et VUMI.
• Plans fournis par l'employeur : De nombreux employeurs proposent une assurance collective, mais les expatriés doivent confirmer l'étendue de la couverture et envisager un plan complémentaire si nécessaire, car ceux-ci peuvent parfois être basiques.

Les primes mensuelles typiques d'une assurance maladie privée varient considérablement selon l'âge, le niveau de couverture et si la couverture américaine est incluse. Les forfaits locaux uniquement au Vietnam peuvent aller de 25 $ à 50 $ USD (environ 587 500 à 1 175 000 VND) par mois. Les forfaits régionaux pour l'Asie, souvent considérés comme le « point idéal » pour les expatriés, coûtent environ 50 à 100 $ USD (environ 1 175 000 à 2 350 000 VND) par mois. Les forfaits internationaux complets peuvent aller de 125 $ à 458 $+ USD (environ 2 937 500 à 10 763 000+ VND) par mois, avec un forfait international individuel moyen coûtant environ 379 $ USD (environ 9 954 141 VND) par mois en 2024. Les retraités doivent prévoir 200 $ à 500 $ USD (environ 4 700 000 à 11 750 000 VND) par mois comme dépense de base.

Les coûts des soins de santé au Vietnam varient considérablement entre les établissements publics et privés. Dans les hôpitaux publics, une consultation générale peut coûter entre 50 000 et 300 000 VND (environ 2 à 11 EUR ou 2,15 à 11,85 USD). Cependant, pour les expatriés, les coûts associés aux soins de santé privés et internationaux sont plus importants.

Frais directs typiques dans les établissements privés :

• Visites chez le médecin généraliste : 20 $ à 50 $ USD (environ 470 000 à 1 175 000 VND).
• Consultations de spécialistes : 40 $ à 100 $ USD (environ 940 000 à 2 350 000 VND).
• Salle d'urgence (privée) : Frais d'entrée de 80 $ à 200 USD (environ 1 880 000 à 4 700 000 VND).
• Séjours à l'hôpital (privé, par nuit) : 150 $ à 600 $ USD (environ 3 525 000 à 14 100 000 VND).
• Chirurgie (par exemple, appendicectomie) : 2 000 $ à 15 000 $ USD (environ 47 000 000 à 352 500 000 VND).
• Ordonnances : Généralement abordables, et de nombreux médicaments ne nécessitent pas d'ordonnance. Cependant, il est conseillé de porter des noms génériques et chimiques pour tout médicament courant.
• Soins dentaires et de la vue : Ces soins ne sont généralement pas couverts par les régimes d'assurance de base et nécessitent un paiement direct, bien que les coûts soient généralement inférieurs à ceux des pays occidentaux.

Sans assurance maladie complète, ces coûts peuvent rapidement devenir une charge financière importante. Les hôpitaux privés et internationaux exigent généralement un paiement immédiat, à moins qu'une facturation directe avec un assureur ne soit établie.

Au Vietnam, le principal numéro d'urgence pour une ambulance et les urgences médicales est le 115. Cependant, les services publics d'ambulance sont souvent critiqués pour leurs délais de réponse lents, leur nombre limité d'ambulanciers anglophones et leur équipement de base. En cas d'urgence grave, il est souvent conseillé aux expatriés de contacter directement un hôpital international privé, car ils proposent généralement des ambulances plus rapides et mieux équipées et des équipes médicales anglophones. À Hô Chi Minh-Ville, un service médical d'urgence privé 24h/24 et 7j/7 est accessible en composant le 9999.

À votre arrivée à l’hôpital pour un traitement d’urgence, des soins immédiats seront prodigués, mais un paiement ou un dépôt est généralement exigé peu de temps après la stabilisation. Les étrangers n’ont pas droit à des soins d’urgence gratuits et devront couvrir les frais, soit directement, soit par l’intermédiaire de leur assurance. Il est essentiel d’avoir sur vous à tout moment votre carte d’assurance, votre passeport et vos coordonnées en cas d’urgence. Si la communication est un défi, demander à un local de vous aider avec l'appel ou prendre un taxi/un service de covoiturage directement jusqu'à la salle d'urgence de l'hôpital international le plus proche peut être une approche plus efficace pour les situations ne mettant pas la vie en danger.

Le système de santé vietnamien a fait des progrès significatifs en termes d'amélioration de la qualité au cours de la dernière décennie, en mettant l'accent sur le respect des normes internationales. Le pays était classé 62e sur 91 pour la qualité des soins de santé au niveau international. En 2026, le Vietnam a également été reconnu parmi les cinq premiers pays au monde pour ses réalisations exceptionnelles en matière de développement du capital humain, y compris les progrès dans le domaine des soins de santé.

Forces :

• Principaux centres urbains : Les hôpitaux privés internationaux situés dans des villes comme Hanoï et Hô Chi Minh-Ville offrent des soins d'excellente qualité, comparables aux normes occidentales, avec une infrastructure moderne, une technologie de pointe et des médecins anglophones formés à l'étranger.
• Soins spécialisés : Ces établissements privés offrent un large éventail de spécialités, notamment l'oncologie, la cardiologie, la pédiatrie et l'orthopédie.
• Tourisme médical : Le Vietnam est en train de devenir une plaque tournante du tourisme médical, attirant des patients pour ses soins abordables et de haute qualité dans un cadre moderne.

Faiblesses :

• Accès rural : La qualité et la disponibilité des soins de santé dans les zones rurales restent nettement inférieures à celles des centres urbains, nécessitant souvent de se rendre dans les grandes villes pour un traitement spécialisé.
• Conditions des hôpitaux publics : Les hôpitaux publics peuvent souffrir de surpeuplement, de longs délais d'attente et de barrières linguistiques, ce qui les rend moins adaptés aux expatriés.
• Intervention d'urgence : Les services d'ambulance publics peuvent être lents et manquer d'équipements avancés ou de personnel anglophone.

Par rapport aux pays voisins, les soins de santé privés du Vietnam dans les grandes villes se distinguent par leur qualité et leur prix abordable, étant souvent 50 à 70 % inférieurs à ceux des États-Unis, de l'Europe, de l'Australie ou de Singapour, sans compromettre la qualité. Cependant, pour les cas très complexes ou les traitements de pointe, une évacuation médicale vers des centres régionaux comme Bangkok ou Singapour peut encore être recommandée par certains expatriés.